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外感第一要藥麻黃

麻黃性溫, 味辛、微苦, 歸肺、膀胱二經, 具發汗, 平喘, 利水之效, 可廣泛運用於外感、咳喘、心腎等諸疾。 因其有他藥不可替代之作用, 尤在外感病的治療中又有“第一要藥”之譽。

麻黃一藥, 因其辛溫質輕, 輕揚上達, 能宣肺氣, 開腠理, 散風寒, 故多種外感每可隨證而選用之。 如外感風寒, 見惡寒發熱, 無汗, 頭痛身疼, 咳嗽, 喉癢, 舌苔薄白, 脈浮緊等, 可選用《傷寒論》之麻黃湯, 常汗出諸證立解;外感風熱之表實證, 惡風發熱, 汗出, 頭痛, 咳嗽, 咽燥咽痛, 舌苔薄黃, 脈浮數等, 臨床習選銀翹散類方以辛涼解表、苦寒清熱。 本方療效常常欠佳。

究其原因, 在於本方雖有辛溫之荊芥、豆豉, 然少辛溫發散、透邪外達之力度, 故臨證用之, 多發熱難退, 諸證難解。 此際若更以麻黃, 療效倍增, 惟作此用時, 量不宜大, 僅需3~5克即可。 又如風寒束表, 內有鬱熱之表寒內熱證或表邪化熱入裡, 壅遏於肺之咳喘證或陽虛感受風寒或內有痰飲, 外感風寒等, 可予大青龍湯、麻杏石甘湯、麻黃附子細辛湯、小青龍湯等方, 往往收一劑知、二劑已之效, 各方中麻黃殆取其宣肺氣、開腠理、散風寒之效。 然臨床不少醫者, 見上述諸證, 不辨寒熱虛實, 多識其標, 難識其本, 故療效多不佳, 實以為憾!如在風寒表實證之治療中, 每見發熱, 動輒清熱解毒之品投之, 全不知發熱為標, 本質屬寒, 結果大量苦寒藥物雜投,
凝滯氣機而冰伏難解, 疾必難愈焉!

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