清心蓮子飲加減治腎小球腎炎

泌尿系統有一個重要的器官， 叫做腎小球， 它是一種血液篩檢程式。 在正常狀況下， 血液裡的絕大部分蛋白質都不能濾過而被保留於血液中， 只有小分子物質如尿素、葡萄糖、電解質及某些小分子蛋白能濾過， 通過尿液被排出體外。 一旦腎小球出現病變， 它的過濾性能就會降低， 使一些血液中的大分子營養也被排出體外， 造成對人體的傷害。 這種病變， 我們稱之為腎小球腎炎。

由於腎病隱匿性較強， 腎小球腎炎早期症狀並不明顯， 同時易被人忽視。 臨床調查顯示， 腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時機，

而導致腎臟纖維化逐步進展， 最終發展到腎衰竭、尿毒癥， 從而導致死亡。 因此， 瞭解腎小球的症狀， 早確診早治療， 對於本病的治癒非常關鍵。 一般來說， 腎小球腎炎主要症狀有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓四點， 患者臨床表現為周身乏力、腰酸腰痛、頭暈心悸、手足心熱、口乾咽幹、舌尖紅等。

國醫大師張琪對腎小球腎炎的治療有獨特的見解， 他認為腎小球腎炎最初多是由氣虛陽虛引起， 時間一長就會轉而傷陰， 陽損及陰形成氣陰兩傷。 因此， 在治療上， 顧及氣虛的同時， 還要顧及陰虛。 張教授常以清心蓮子飲治療本病， 收效顯著。

【組成】黃芪50克， 黨參20克， 地骨皮20克， 麥門冬20克， 茯苓15克， 柴胡15克， 黃芩15克， 車前子20克， 石蓮子15克， 白花蛇舌草30克，

益母草30克， 甘草15克。

【用法】水煎服， 每日服2次。

本方是清補兼施之劑。 方中黨參、黃芪、甘草補氣健脾， 助氣化以治氣虛不攝之蛋白尿；但氣虛夾熱， 故用地骨皮退肝腎之虛熱；黃芩、麥門冬、石蓮子清心肺之熱；茯苓、車前子利濕；益母草活血利水， 因慢性腎小球腎炎多兼血淤之證；白花蛇舌草清熱解毒。 諸藥合用具有益氣固攝、清熱利濕解毒的功效。

另外， 本方雖然治療氣陰兩虛， 在方中黃芪、黨參， 用量較重（30～50克）， 在辨證時較適合以氣虛為主的患者。 本方服用一段時間後， 有的患者出現咽幹口幹、納食減少、舌尖紅， 顯露傷陰之象， 此時可加滋陰清熱之品， 減少參芪補氣用量， 否則堅持原方不變， 就會出現陰虛症狀加重， 尿蛋白再次增加的狀況。

伴有血尿者， 可加入二薊、藕節、蒲黃等。

治療慢性腎小球腎炎， 除藥物治療外， 還可配合推拿調養法， 具體方法為：取俯臥位， 以捏法在膀胱經和督脈循行線上施行手法， 每一手法由3遍增至5遍， 動作輕緩；也可做搓腰動作， 用兩掌根緊按腰部， 用力上下擦搓， 交替左右搓擦， 動作要快而有勁， 使局部發熱；還可在腎腧、氣海腧、大腸腧、小腸腧、腰腧、命門等用力按揉， 以酸脹為度。 仰臥位時， 在腹部氣海、關元等穴揉摩， 以局部發熱為度。