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食道癌術後進食可有3種不良反應

對於一些早中期食道癌患者來講, 手術無疑是其較好的治療方式。 但是經過手術治療的食道癌患者在進食後可能會發生一些不良反應, 如吞咽不暢、腹瀉、反流等。 患者應在醫生指導下進行及時治療。

吞咽不暢

人工的食管胃吻合口常規是直徑25mm, 因為術後沒有賁門, 吻合口直徑太大, 將明顯增加胃酸返流。 且人工的吻合口也是靠瘢痕癒合, 較正常食管缺乏彈性, 故輕度吞咽不暢(進食餛飩、餃子順暢)可不用處理。 若僅能進半流食, 則需要明確是否有吻合口狹窄, 這時應行胃鏡檢查:一方面排除腫瘤復發,

另一方面對擴張治療有一定估計。 一般擴張3次, 進食改善明顯。 每次擴張後, 要堅持吃米飯、饅頭類較硬的食物, 以保持擴張的成果。

腹瀉

這是消化道結構改變的遠期併發症, 是功能性的, 而非細菌性腸炎, 故用抗菌素反而有害。 發生腹瀉的患者應先調整食物種類, 如有些人吃雞蛋或油膩時易誘發, 再適當口服治療功能性腹瀉的藥物(如思密達), 或助消化的藥物。

返流

食管胃吻合口位置較高時易發生返流症狀, 因為賁門已切除, 失去了抗返流的機制。 發生返流時, 患者應先調整飲食習慣, 尤其是晚飯, 減少流食和飲水量, 睡前適當慢步活動, 再口服增加胃動力藥物和抑制胃酸分泌的藥物。

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