胰腺癌的超聲診斷

胰腺癌是一種惡性程度很高， 診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤， 在臨床中， 超聲檢查可用於胰腺癌的診斷鑒別。 那麼， 胰腺癌的聲像圖有哪些特點呢?

胰腺癌病變多發於胰頭， 病變區胰腺局限性腫大， 內見實性低回聲團塊， 邊界清晰， 外形不規整， 後方有回聲衰減。 早期較小的胰腺癌不引起胰腺大小、外形改變， 病灶呈圓形， 邊緣光滑、規則， 內回聲較低， 尚均勻， 後方回聲衰減也不明顯。 少數彌漫性胰腺癌胰腺普遍腫大。

主胰腺管多擴張， 大於3mm， 胰頭部腫塊可壓迫、侵犯膽總管末端， 導致膽道狹窄、閉塞、擴張。

常伴肝臟轉移灶及周圍淋巴結腫大。

彩色多普勒表現為局限性低回聲， 團塊內部可見星點狀搏動性彩色血流， 周邊可見血管受壓繞行呈彩色環;彌漫性胰腺癌在胰腺內可探及血管迂曲擴張， 色彩豐富。

脈衝多普勒在彩色多普勒顯示的病變部位取樣， 可檢測到動、靜脈血流頻譜， PI及RI減低。 彌漫腫大的胰腺可壓迫門靜脈、腹腔動脈、腸系膜上動、靜脈和脾靜脈。 脈衝多普勒可顯示其管腔內血流流速改變。