什麼是2型糖尿病
二型糖尿病也叫成人發病型糖尿病， 多在35~40歲之後發病， 占糖尿病患者90%以上， 隨著生活水準的提高， 兒童中的發病率近年也有升高的趨勢。 2型糖尿病病友體內產生胰島素的能力並非完全喪失， 有的患者體內胰島素甚至產生過多， 但胰島素的作用效果卻大打折扣， 因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。
2型糖尿病患者的病情一般較緩和， 有的患者甚至自覺十分健康， 僅在體檢中發現。 此型患者治療以運動和飲食控制為主或加用口服降糖藥刺激體內胰島素的分泌， 一般不需要用胰島素治療，
2型糖尿病的原因
引起2型糖尿病的主要原因是什麼? 與1型糖尿病一樣,2型糖尿病也是遺傳因素和環境因素長期共同作用的結果。 2型糖尿病的遺傳傾向更明顯,機制也更為複雜、對此有人提出了“節約基因”的假說,認為為了適應饑寒交迫的生活環境,在貧困國家以及富裕國家中的貧困民族居民的體內逐漸產生了一種“節約基因”,使人在能得到食品的時候,善於把熱量集攢起來,以備荒年,結果在發生饑荒之時,有這種基因的人就容易得以存活。 由於適者生存的道理,久而久之,貧困國家中能夠存活下來的多半具有這種基因。
在貧困時期,“節約基因”是一件好事,使個體得以生存,使種族得以延續。
但到了不愁溫飽的時候,“節約基因”又由好事變成了壞事,使人體容易發胖,產生高血壓和出現血脂異常,且容易得糖尿病。
特別是生活模式發生劇變之時,遺傳基因的變化趕不上生活水準的變化,使2型糖尿病爆發性流行,這就是糖尿病遺傳因素的意義。
導致2型糖尿病的環境因素主要包括肥胖、體力活動過少和應激。
應激包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術、分娩、其他重大疾病,以及使用升高血糖的激素等等,這些都是發生2型糖尿病的誘因。
由於上述誘因,患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低,最後是血糖升高,變成糖尿病病人。
到目前為止,我們還無法控制人體的遺傳因素。 但是,我們能對環境因素進行干預,從而降低2型糖尿病的患病率。
2型糖尿病的特點
第一個特點,2型糖尿病好發于成年人,尤其以中老年人為多。
多次糖尿病流行病學研究結果都表明,2型糖尿病發病的年齡多在40-60歲,從40歲起,患病率逐漸增加,到老年期達到高峰。
青年發病的成年型糖尿病相對來說,還是十分少見的。
第二個特點是病情一般比較緩和、隱蔽,也就是說與1型糖尿病相比,不那麼來勢洶洶。
2型糖尿病病人症狀不明顯,不見得每個患者都有喝得多、尿得多、吃得多的表現,多數人也沒有顯著的消瘦,當然體力和體重不同程度地下降還是比較常見的。
第三個特點就是患者往往不需要靠胰島素治療來維持生命。
也就是說,患者不打胰島素也不至於很快就發生酮症酸中毒而危及生命。
所以,2型糖尿病原來又叫非胰島素依賴型糖尿病。
2型糖尿病病人有時也需要使用胰島素治療,但多數是因為血糖控制不理想,或者是因為發生了急性併發症或者糖尿病的慢性併發症較重,而不像1型糖尿病病人那樣是為了維持生命。
