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中醫對糖尿病足的臨床診斷方法

(1)氣陰兩虛痹阻證患足暗紅腫脹, 疼痛劇烈, 乾枯焦黑, 潰破腐爛, 瘡流血水, 肌腔壞死則膿水惡臭。 伴高熱煩躁, 寒戰, 口渴汗出, 心悸氣短, 大便秘結, 舌紅苔剝, 脈弦細無力而數。
(2)脈絡痹熱證患肢酸脹麻木, 灼熱疼痛, 遇熱加重, 遇冷稍減, 夜間加劇, 皮膚呈紫紅色, 乾燥脫屑, 趾(指)端或有小範圍壞疽, 趾(指)甲增厚變形, 生長緩慢, 肌肉萎縮, 肢體大動脈搏動減弱或消失, 中動脈常搏動消失, 舌質紅或絳, 苔黃, 脈沉澀或細澀。
(3)氣血兩虛痹阻證患肢發涼, 麻木, 酸脹或疼痛, 遇寒加重, 遇暖稍減, 間歇跛行, 患肢局部皮溫下降,

皮膚顏色正常或蒼白, 或痿黃, 肢端出現瘓斑或痹點, 或者患足疼痛, 肌肉萎縮, 皮膚乾燥或水腫, 壞疽潰爛, 創面棕灰, 膿似粉漿污水, 氣味惡臭, 膿腐難脫, 或脫後肉芽淡紅, 膿水清稀, 創口日久不斂, 伴有發熱惡寒, 面黃形瘦, 不思飲食, 神疲乏力, 心悸氣短, 自汗, 尿清便溏, 大動脈搏動正常或減弱, 患者常呈現神疲乏力或胸痹心痛, 舌質暗淡, 或邊有齒痕, 苔白, 脈沉遲無力或弦緊等症狀。
(4)脈絡血痹證患肢發涼, 酸脹麻木較重, 疼痛呈持續性, 夜間加劇, 間歇跛行嚴重, 皮膚多呈紫暗色, 或有紫褐色斑塊, 趾(指)甲增厚, 變形, 生長緩慢, 毛髮稀少, 肌肉萎縮, 肢體大動脈搏動減弱, 中動脈搏動減弱或消失, 舌質青紫, 有痹斑, 苔薄白, 脈沉弦或沉澀。

(5)脈絡熱毒證肢體嚴重缺血, 併發感染與壞疽, 患肢皮膚紅褐或灰色, 組織潰破有惡臭膿水流出, 腐肉不鮮, 疼痛難忍, 夜間加重, 病變發展迅速, 輕者1個或多個足趾(手指), 嚴重者可漫及足跟, 小腿或小腿以上, 輕者病變僅損及皮膚及皮下組織, 嚴重者深至筋骨, 患者常出現營養障礙, 呈現陷症危象。 患者常伴有高熱, 口渴, 喜冷飲, 大便秘結, 小便短赤, 肢體大動脈搏動減弱或消失, 中動脈常消失, 舌質紅絳有裂紋, 舌苔黃膩或黑燥, 脈弦細或滑數。

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