近年來， 特別是今年， 國內外的不少知名人士均因為急性心肌梗塞而離開了我們， 漸漸的人們的視線開始關注這個突然奪人生命的疾病。 其實， 心肌梗塞從很久以前便是困擾人類健康的難治之症， 醫學家們從來不曾停止關於它的治療研究， 近年來也屢有新的突破， 但是由於此病發病兇險， 愈後難有確切保障， 確實是名副其實的“惡疾”。
心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死， 為在冠狀動脈病變的基礎上， 冠狀動脈的血流急劇減少或中斷， 使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血， 最終導致心肌的缺血性壞死。
心肌梗塞的徵兆及原因：
心肌梗塞的原因，
多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成，
造成血管管腔堵塞所致。
發生急性心肌梗塞的病人，
在臨床上常有持久的胸骨後劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特徵性演變，
並可出現心律失常、休克或心力衰竭，
屬冠心病的嚴重類型。
心肌梗塞的治療方法：
治療上原則是保護和維持心臟功能，
改善心肌血液供應，
挽救瀕死心肌縮，
小心肌梗塞範圍及處理併發症防止猝死。
患者如果在家中發病時應立即臥床休息，
鎮靜並可口服自備的擴張冠狀動脈藥物，
家人應立即向120求助，
情況危急可馬上送正規醫院診療。
1、溶栓治療
（1）常用藥物及用法：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原啟動劑， 其主要併發症為出血， 尤其是顱內出血可危及生命， 應予注意。
（2）適應症：急性心梗發病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗。 又無禁忌症者；
（3）禁忌症：近期活動性出血或出血傾向， 嚴重高血壓、腦血管疾病， 嚴重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲)；
2、藥物治療
（1）β受體阻滯劑， 宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。 禁用於心衰、低血壓及緩慢型心律失常；
（2）鈣阻滯劑， 目前無證據表明可縮小心梗面積。 如合併嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮， 用時應注意有關禁忌症；
（3）硝酸甘油靜脈滴注， 在低血壓、低血容量或心動過速時慎用。
3、急診經皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術：
適用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者， 對溶栓後嚴重殘餘狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術。
病人術後該如何護理？
1、繼續藥物治療，
消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑；
２、完成下列檢查：核素運動心肌顯像、心血池造影、超聲心動圖、動態心電圖、晚電位。
尚有缺血心肌存在，
應作冠狀動脈造影，
必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術。
３、治療冠心病危險因素：高脂血症者宜控制飲食，
低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食，
每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內，
同時予以降血脂藥物治療，
常用的幾種調血脂藥物：(1)多烯康、(2)諾衡、(3)降脂異丙酯、(4)煙酸，
可降低甘油三酯、低密度膽固醇。
治療高血壓、糖尿病，
戒煙；
如何急救心肌梗塞患者？
1、吸氧：有條件時應立即吸氧。
2、安靜：發病4小時內，
發生心室顫動和猝死的危險性最大。
應就地平臥，
任何搬動都會增加心臟負擔，
危及生命。
3、復蘇：經上述急救見效不明顯時，
應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓。
4、求救：很快與醫院、急救站聯繫，
請醫生速來搶救或送醫院搶治。
5、鎮痛：舌下含硝酸甘油片，
或將亞硝酸異戊酯1支，
用手巾擠碎捂鼻吸入。
有條件時，
可用硫酸嗎啡2-5mg緩緩靜脈注射，
每隔15分鐘重複1次，
直到疼痛緩解；或杜冷丁50-100mg，
肌肉注射。
必要時在4小時後重複給藥。
心肌梗塞是冠心病常見的臨床表現，
也是最為危險的類型，
是由於嚴重而持久的心肌急性缺血引起的部分心肌壞死，
故症狀比心絞痛嚴重，
