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“心衰”你認識嗎,它來了怎麼辦?

懷疑心衰時要讓病人保持端坐位
受訪專家:劉兵, 第四軍醫大學西京醫院心血管內科副主任醫師、副教授。 擅長:心律失常、心衰、冠心病的治療。

第四軍醫大學西京醫院心血管內科劉兵副教授說, 心臟病人, 尤其是病史比較長的患者, 如果出現下肢浮腫、肚子脹、呼吸困難、咳嗽、氣短甚至咳血痰、左側臥位難受等症狀要警惕是不是心衰引起的。

老年人由於全身各系統臟器老化, 功能減退, 往往是多種疾病並存, 彼此干擾, 使得老年人群心衰症狀很不典型, 更應引起注意。

劉教授強調, 心衰在淩晨和夜間易發,

懷疑患者發生心衰時一定要讓其端坐起來呼吸, 把雙腿自然垂下(這和心梗區別很大, 千萬不能強迫患者平臥)。 在家裡可以讓患者先吃些利尿劑和強心藥(但強心藥不可盲目加量, 過量會引起中毒, 而且毒性很厲害, 比如按常規吃半片的吃一片就可以, 最多加一倍的量)。

由於心衰情況複雜, 病情兇險, 經過簡單急救後, 要趕緊送患者去醫院檢查, 做進一步搶救治療。

劉教授還提醒說, 心衰患者平時除了按時吃藥, 一定要注意防治感冒, 因為感冒是加重心衰的誘因。 患者根據各自情況, 應每隔3個月或半年到醫院檢查, 並進行藥物調整治療。
心衰的常見誘因
1.過度的體力活動和情緒激動, 可增加心臟負荷。  

2.洋地黃中毒或不恰當的停用洋地黃。

3.貧血、妊娠、分勉、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等可增加心臟負荷。
4.嚴重心律失常:特別是快速性心律失常如心房顫動, 陣發性心動過速等。

5.感染:可直接損害心肌或間接影響心臟功能, 如呼吸道感染, 風濕活動等。

6.其他疾病, 如肺栓塞等。

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