如何事半功倍治療冠心病？

目前公認的治療心絞痛較為有效的藥物包括以下幾類：一是硝酸酯類， 此類藥物具有擴張冠狀動脈和周圍血管的作用， 可改善心肌供血狀況， 常用藥有硝酸甘油（心絞痛發作時舌下含化）、消心痛、魯南欣康、德瑞寧等。

目前， 冠心病心絞痛的治療技術有了很大的進步， 其中包括各種藥物和手術治療， 但是絕大多數病人仍然以藥物治療為主， 事實也證明， 只要合理的用藥， 80%以上的冠心病心絞痛患者是可以達到控制疾病的發作的。

但是， 很多冠心病患者用藥治療不到位， 只是簡單地服些藥物， 難以控制病情。

幾天前， 一位患者因頻發心絞痛來門診就診， 經心電圖檢查心肌有明顯的缺血表現， 結合症狀分析符合冠心病心絞痛的診斷。 當詢問病人用藥情況時發現他雖然服了不少藥物， 但是沒有真正用到點子上。

那麼， 什麼樣的用藥方法才算是用藥到位了呢？

目前公認的治療心絞痛較為有效的藥物包括以下幾類：一是硝酸酯類， 此類藥物具有擴張冠狀動脈和周圍血管的作用， 可改善心肌供血狀況， 常用藥有硝酸甘油（心絞痛發作時舌下含化）、消心痛、魯南欣康、德瑞寧等， 後者一些藥物用於預防心絞痛發作;二是鈣離子拮抗劑， 本組藥可阻止鈣離子進入細胞內， 使血管擴張， 常用藥有心痛定、異搏定等;三是β-受體阻滯劑，

它們通過減慢心率和降低心肌的收縮力， 從而達到心肌血氧供需平衡的目的， 常用藥有心得安、倍他樂克、氨醯心安、康心等。 國內外心臟病專家一致認為， 冠心病心絞痛患者只有正規服用了包括上述三類藥物後， 仍然不能有效控制心絞痛發作， 才能說明藥物治療無效， 同時表明病變的嚴重性， 需要採取非藥物性治療措施進一步治療。

另外， 有部分患者可能初期服用硝酸酯類藥物後出現頭痛、頭漲， 從而不能堅持用藥。 其實出現這種情況時， 只要採取從小劑量開始， 逐漸增加到常規用藥量， 即可避免不良反應發生， 而不應輕易放棄這樣有效藥物。 同樣有人服用β-受體阻滯劑後， 心率一下降， 立即停藥。 只要心率不低於50次/分鐘，

或不出現頭暈、胸悶等不適， 就應堅持服藥。 除上述藥物外， 冠心病心絞痛患者還可配合小劑量阿斯匹林治療， 如每天口服一次75毫克， 有利於心絞痛的控制。