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中醫辨治泌尿系結石

中醫治療泌尿系結石有一定療效, 關鍵在於辨證準確。 另外, 按中醫學辨證論治原則, 首當審因論治。 然而, 尿石既已形成, 則各種證型其相應的方藥組成中, 金錢草、海金沙、雞內金、牛膝等藥均不可少, 旨在強化排石作用。 現代藥理研究表明此類藥物有溶石作用。

濕熱蘊結型

主症:腰或下腹痛, 痛處覺熱或兼重墜, 小便渾濁黃赤, 小便時常伴急迫、灼熱等感覺, 舌苔白膩或黃膩, 脈弦沒或滑數。

治則:清熱利濕, 化石通淋。

方藥:金錢草, 海金沙(包煎)、石葦、冬葵子、滑石、瞿麥、車前子(包煎), 雞內金、牛膝、威靈仙、香附。 血尿甚者加白茅根、苧麻根、小薊、藕節、生地黃;伴發熱、膿尿者加白花蛇舌草、馬齒莧,

蒲公英、魚腥草, 黃芩。

肝鬱氣滯型

主症:腰或下腹脹痛, 牽引至少腹陰部, 脈沉弦。

治則:疏肝理氣, 排石通淋。

方藥:金錢草, 海金沙(包煎)、雞內金、車前子(包煎), 郁金、枳實、白芍, 柴胡、香附、素馨花(玉芙蓉), 甘草。 氣滯血瘀, 尿中夾有血塊加五靈脂(包煎)、蒲黃(包煎)。

瘀血內阻型

主症:腰或下腹刺痛不移, 面色黑或晦暗, 小便時夾有血塊, 疼痛滿急加重, 舌質紫黯或有瘀點瘀斑, 脈細澀。

治則:活血化瘀, 化石通淋。

方藥:金錢草, 海金沙(包煎)、雞內金、車前子(包煎)、虎杖、赤芍, 澤蘭、當歸、桃仁、牛膝、王不留行, 紅花。 血瘀兼氣滯加郁金、川楝子、烏藥, 沉香。

脾腎不足型

主症:腰或下腹隱痛或灼痛或冷痛,

遇勞加劇, 尿後自覺空痛, 餘瀝不盡, 面色無華, 腰漆疲軟, 神疲體倦乏力, 脈沉細。

治則:健脾益腎, 化石通淋。

方藥:金錢草、黃芪, 海金沙(包煎)、車前子(包煎)、太子參、茯苓, 雞內金、牛膝、白術、熟地黃、山茱萸、菟絲子、杜仲, 肉桂((火局)服)。 脾氣虛血尿不止加仙鶴草、槐花大棗;若屬中氣下陷的血尿不止, 則加當歸, 升麻、柴胡;腎陰虛明顯的可加山藥、澤瀉, 生地黃、牡丹皮;腎陽虛明顯者加補骨脂、淫羊藿, 熟附子。 每日一劑, 水煎取汁, 頓服, 然後根據自身情況每天跳躍10~30分鐘。 可連續服藥15天。

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