直腸癌與痔瘡的鑒別

腸癌和痔瘡的表面症狀雖說存在著相似之處， 很容易混淆， 但如果能掌握兩者一些基本特徵， 還是能夠區別清楚的。

便血：痔瘡與直腸癌最突出的相似症狀就是血便， 而且往往便的都是新鮮血。 特別是直腸息肉和直腸癌早期（晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便）， 除血便外無其他不適， 很容易誤以為是痔。 另外直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈， 使直腸靜脈血液回流受阻而繼發痔瘡。 但二者還是有一定區別的：直腸癌的便血表現為持續性、慢性帶黏液血便， 血色暗紅， 通常與糞便混在一起， 便意頻頻，

有時只解出一些血或黏液而無糞便。 如果癌腫瘤離肛門越遠， 便血發生率就越低。 直腸癌約80％有便血。 但痔瘡便血常見的是鮮紅的血， 不與糞便相混而是附於糞塊表面；也可表現為大便前後的滴血， 嚴重的呈噴射狀， 多在大便秘結時發生。

排便困難：痔瘡不會引起排便困難， 尤其是大便變細， 即使是痔核脫出， 也只表現為短期的因排便疼痛而不願用力解大便， 一旦水腫及炎症消退後， 立即可恢復正常。 而直腸癌的患者， 早期即可出現排便困難， 大便變細， 伴有腹部膨脹， 陣發性腹痛， 有時甚至可感到腸子的叫鳴音， 症狀一旦出現， 一般不會自行緩解， 且常呈進行性加重。 反反復複的腹瀉或便秘交替出現。 大便變細， 像筆桿一樣，

或大便有溝槽等， 也是大腸癌常有的症狀。

腫塊：直腸癌患者體內的腫塊往往不會縮小， 只會逐漸長大， 呈菜花樣， 淡紅色， 觸之易出血；而痔瘡水腫所出現的腫塊往往是光滑的， 呈暗紅色或暗紫色， 觸之不易出血。

其他：直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯了周圍組織而表現出相應的症狀， 如侵犯了膀胱， 可引起尿頻， 骶前神經被侵犯後會出現劇烈持續的疼痛， 如移到肝臟， 可出現肝腫大、黃疸， 並有貧血等現象， 而痔瘡就不會有這些表現。 此外， 若是痔瘡服用治療痔瘡的藥物症狀能緩解， 而直腸癌則無效。

因此， 發現有便血， 無論有沒有痔瘡， 都應定期去醫院請醫生做直腸或結腸檢查。 發現有痔瘡常有的血便等症狀時，

一定要考慮排除腸道的其他疾病。 在痔瘡的治療過程中， 如症狀長期無明顯好轉或反復出現便血亦應予以重視。 千萬別讓小小痔瘡耽誤了對直腸癌等疾病的診斷。