自擬方治慢性盆腔炎

慢性盆腔炎常伴發月經失調、帶下、痛經、不孕、癥瘕等， 在臨床治療中， 宜疏導調理， 治以活血化瘀， 清熱通絡。 筆者在臨床自擬清經化滯湯， 收到良好效果。

方劑組成：柴胡9克， 當歸15克， 白芍12克， 延胡索10克， 川楝子9克， 紅藤9克， 忍冬藤12克， 香附6克， 甘草3克。 方中柴胡有疏肝解鬱之效， 名醫劉奉五先生曾言：“是氣分藥， 又能入血而行血中之氣， 在氣能調血， 在血能調氣， 所以在調理月經時， 多以柴胡配伍而組方。 ”當歸養血活血， 白芍和營斂陰， 二藥合起養血柔肝之功。 川楝子合延胡索名金鈴子散， 為行氣活血、止痛之良方， 可行氣分之鬱，

散血分之結。 臨床常用于肝氣不舒所致的小腹疼痛， 有良好的疏肝舒筋止痛作用。 紅藤、忍冬藤可清解鬱熱， 且藤類藥善行走竄， 故具有通絡作用。 臨床常用於盆腔炎、附件炎引起的輸卵管不通或通而不暢。 此方有理氣活血， 清熱通絡之功， 隨證加減， 對慢性盆腔炎有良好效果。

病案舉例

範某， 女， 35歲。 2010年7月12日初診。 流產二月餘， 少腹脹痛， 左側為甚， 帶下量多色黃， 西醫診斷為輸卵管炎、盆腔炎。 舌紅苔黃， 脈弦細帶數， 辨證屬中醫肝經鬱熱， 濕熱下注。 治當理氣通絡， 清熱化濕。 處方：川楝子9克， 延胡索9克， 紅藤12克， 柴胡6克， 炒白芍12克， 炒薏仁12克， 焦白術12克， 忍冬藤12克， 車前子12克， 黃柏10克， 甘草3克。 7劑， 水煎空腹服， 每日1劑。

二診：服上方後， 腹痛減緩，

症見帶下色白量多， 時有腹瀉便溏， 脈弦細， 舌淡苔白。 乃肝鬱脾虛之象， 治以健脾清肝。 擬方：黨參15克， 焦白術18克， 炒山藥30克， 炮扁豆12克， 川楝子9克， 延胡索9克， 柴胡6克， 炒白芍12克， 紅藤10克， 忍冬藤10克， 甘草3克。 繼服7劑。 水煎服， 日1劑。 藥後腹痛已愈， 帶下亦瘥， 病無所苦。 半年後隨訪， 未復發。