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蹠骨、趾骨骨折

【概述】

蹠骨、趾骨骨折是常見骨折, 多因重物打擊足背、輾壓、足內翻扭傷或誤踢硬物引起。

【治療措施】

一、第五蹠骨基部撕脫骨折

腓骨短肌附著於第五蹠骨基部結節處。 足嚴重內翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折, X線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區別。

治療方法:一般無移位, 可用膠布固定, 繃帶包紮, 必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。 其它蹠骨基部骨折無移位也可用同法治療。

二、第2、3、4蹠骨頸骨折如有移位, 應手法復位, 短腿石膏固定, 否則畸形連接後影響走路。 又復位不成功,

可手術復位, 鋼針固定。

三、行軍骨折較少見, 發生於長途走路, 在第2、3蹠骨頸或幹骨折, 也可發生在脛骨。 一般無移位, 又稱疲勞骨折。 骨折多在不自覺中發生, 無外傷史, 症狀不重, 僅早期患足稍痛, 局部輕度腫脹, 感覺足部疲勞不適, 有時有較多骨痂發生才發現。

治療:適當休息, 早期用足弓支持, 膠布固定包紮或石膏固定約3周, 可防止過多骨痂形成。 以後可用足弓墊(橫弓及縱弓墊), 分散重力, 至症狀消失。 癒合後無後患。

趾骨骨折如有傷口, 應清潔傷口, 防止感染。 如無移位元, 局部包紮固定。 如有移位應手法復位, 固定患趾于趾屈位。

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