很多讀者一接觸“銀屑病從汗治”這個話題， 便想當然地認為是講吃藥發汗治療銀屑病的。 這裡面有兩點誤解：一是誤認為汗就是發汗；二是誤認為取汗必須用藥。 前一點筆者已經訴之再三， 本文要介紹的是一些未經服藥得汗的醫林故事， 希望能幫助大家在以汗法治療銀屑病時打開思路。
《儒門事親·熱形·惡寒實熱六十一》記載：一婦身冷……食沸熱粥飯， 六月重衣， 以狐帽蒙其首猶覺寒， 泄注不止。 常服薑、附、硫黃燥熱之劑， 僅得平和， 稍用寒涼， 其病轉增， 三年不愈。 戴人診其兩手脈， 皆如繩有力， 一息六七至。
陽氣鬱閉之重症， 一派寒涼表現， 三年間服熱藥僅得平和， 寒涼則症重。 脈象有力粗大、而數， 證明陽氣壯實為邪郁閉， 陽本不弱故溫陽無效， 需“發其陽”， 應該用麻黃類方。 但“熱深厥亦深”， 外寒內熱格拒較劇， 用麻黃類方如果不到位“發之不開”， 怕會加劇內熱外寒之格拒。 張子和不愧為臨床高手， 以冷水治“寒”， 激發郁閉之陽氣， 不藥勝藥。 初陽氣未達， 寒加重， “婦乃叫殺人”。 繼續， 不斷加量， 至“三四十桶”冷水淋之， 陽氣鬱極而發， “大戰汗出”， 病情向愈。 戰局扭轉，
非常之症必有非常之醫、非常之法、非常之力度才可治， 如果臨證猶疑， 恐半途而廢。
張子和臨證堪稱大家， 不僅有冷水淋之“三四十桶”得汗的堅決， 也有以怒勝思得汗之巧妙：一富家婦人， 傷於思慮過度， 二年不寐， 無藥可療。 夫求張子和治之。 張乃與夫相商， 以怒激之。 多取其財， 使酒數日， 不處一方而去。 其婦大怒而汗出， 是夜因眠， 如此八九日不寤。 自是食進， 脈得其平而安。
思則氣結， 神氣鬱結而不寐；怒則氣上， 氣血疏達而得寤。 從五行講， 怒屬木， 思歸土， 土壅須得木來調。
至於為何怒勝思可以得汗， 冷水淋之可以得汗， 只要從陰陽和、氣血調、道路通來解， 即可找到答案。
不服藥得汗的故事還有很多，
