鼻淵是以鼻流濁涕、鼻塞、嗅覺減退, 頭痛為特徵的病證。 又稱腦漏。 相當於西醫的急、慢性鼻竇炎, 是鼻竇黏膜的非特異性炎症, 為一種鼻科常見病、多發病。 X線片及鼻竇部穿刺, 是現代醫學診斷此病的關鍵技術。 中醫通過辨證, 多分以下五種證型治療。
風熱襲肺:臨床表現為鼻涕黃濁味臭, 鼻塞時作, 嗅覺減退, 頭額脹痛, 發熱惡寒, 咳嗽痰黃, 咽幹, 苔薄黃。 治法:疏風清熱, 芳香通竅。 可選方劑:蒼耳子散(蒼耳子、辛夷、白芷、川芎、黃芩、薄荷、川貝母或浙貝母、淡豆豉、菊花、甘草), 還可選加黃芩、金銀花、菊花、葛根、連翹等。
脾經濕熱:臨床表現為涕黃濁、量多、味臭, 鼻塞重, 嗅覺差, 鼻竅黏膜紅腫, 頭脹痛, 肢體困倦, 食少納呆, 脘腹脹滿, 溲黃赤。 舌紅, 苔黃膩。 治法:清脾瀉熱, 利濕祛濁。 可選方劑:甘露消毒丹(飛滑石、綿茵陳、淡黃芩、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、射干、連翹、薄荷、白豆蔻)。 涕黃濁量多, 加車前子、魚腥草以清熱解毒利濕。
膽府鬱熱:臨床表現為鼻流濁涕, 色黃而臭, 鼻塞不通, 不聞香臭, 頭昏頭脹, 咽幹口苦, 耳鳴目眩, 兩脅脹痛。 舌紅, 苔黃。 治法:清泄膽熱, 利濕通竅。 可選成藥膽香鼻炎片或選鼻淵舒口服液, 涕黃綠者,
脾氣虛弱:臨床表現為涕或白或黃, 黏且量多, 無臭味, 鼻塞重, 嗅覺差, 鼻竅黏膜淡紅腫脹, 肢倦乏力, 面色萎黃, 食少納差, 腹脹便溏。 舌質淡, 苔薄白。 治以健脾益氣, 清利濕濁。 可選成藥補中益氣丸。 有其他症狀時, 如濕重時, 補中益氣丸改湯劑加川木通、澤瀉;鼻塞重者, 加蒼耳子、辛夷、石菖蒲;涕黃濁量多者, 加黃連、黃芩、車前草等。
肺氣虛寒:臨床表現為鼻涕量多、黏白無臭味, 鼻塞或輕或重, 日久不愈, 遇風冷加重, 自汗惡風, 氣短乏力。 舌淡, 苔薄白。 治以溫補肺氣, 疏散風寒。 可選用《瘍醫大全》溫肺止流丹(人參、荊芥、細辛、訶子、桔梗、魚腦骨、甘草、胡桃肉、肉蓯蓉、金櫻子、蛤蚧);體虛易感冒者, 加服玉屏風散。
患此病的患者應適當休息,