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突出治法

一般為個人觀點的推介, 首先直敘症狀、舌脈象作為發揮鋪墊, 繼之簡要介紹常多用之治法, 加以評論, 析其優勢與不足, 而後闡明自己的治療特色。

病案1:朱某, 女, 67歲。

病態竇房結綜合征, 屬中醫心動悸範疇。 其心搏或急或緩, 或遲澀, 或結代。 症見頭暈, 神疲乏力, 胸悶氣短, 夜寐夢擾, 口苦不渴, 腰痛, 舌質隱青, 苔薄黃, 脈沉細澀滯若刮竹之狀。 病雖在心脈, 氣營兩虛, 心脈瘀澀。 然血脈關乎五臟, 不可見心而純治其心。 余習從肝腎論治, 李時珍謂:命門下系兩腎, 上通心肺, 貫屬於腦;柯琴言“血道由肝”也。 藥用幹地黃15克、山萸肉10克、山藥15克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓10克、白參10克、桂枝8克、麥冬10克、柴胡10克、薑黃10克、雞血藤15克、菟絲子15克、鹿膠10克、百合15克、黃芪20克。

病案2:曹某, 男, 42歲。

患低血鉀型週期性麻痹3年許, 間常發生手足軟弱無力, 動彈不得, 又患胃腸之疾, 腹微脹痛, 大便軟溏, 日2~3次或5~6次, 無膿血及黏液, 胃不痛, 無噯氣及泛酸, 口苦微幹, 納食不馨, 曾做胃鏡為慢性淺表性胃炎, 舌淡紅苔薄微黃, 脈弦緩。 胃痛、久泄、痿證之屬, 前二者病在胃腸, 責之於脾土健運失司, 脾主肌肉、四肢, 故可致痿。 餘謂不儘然, 肝主疏泄, 主筋, 司條達, 肝氣鬱滯, 其肝之清氣不能布達四肢亦見痿象;其病程短暫, 待肝氣複疏其症自緩, 此與週期性麻痹發作特點頗為相似, 況治脾胃不治肝木非良策之舉,

故一併從肝脾論治。 藥用白芍15克、白術10克、陳皮10克、防風8克、柴胡10克、葛根20克、苡米30克、炙草5克、廣香5克、黃芩10克、炮薑8克、馬齒莧10克、神曲10克、枳殼10克、炒蒼術10克、腹皮10克。

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