（l）與頸椎的解剖和生理功能有關。 頸椎可以作前屈、後伸、左右旋轉、側屈和備向的聯合活動， 較胸、腰椎的活動度大增多。 頸椎椎體、後關節等結構較胸、腰椎弱小， 而且不像其它節段的脊柱， 有胸廓、腹肌、髖骨等的輔助， 因而穩定性較差。 以上穩定性差和活動度大成為一對明顯的矛盾， 無論頸部肌肉感受風寒所造成的肌肉痙攣， 或是頸椎部扭傷、睡姿與枕頭不當都可以破壞頸椎的穩定性， 引發新的錯位和症狀復發。
（2）與頸椎周圍結構有關， 分佈有重要的神經、血管（其中推動脈穿過橫突孔是其它椎體沒有的）組織，
（3）制動困難， 也只是部分限制了頸椎活動， 夜間睡著後的制動就更沒有保障。 這對於少數頸椎穩定性極差、反復多次頸椎旋轉手法以及形成習慣性頸椎錯位的病人來說， 是引起復發的又一因素。
（4）病理變化， 不少頸椎病人的症狀不是由於骨刺造成， 而是由於肌肉痙攣或肌肉萎縮無力、頸椎生理曲線改變、後關節錯位等因素造成的。 這些因素不僅不能維護頸椎的穩定性， 反而破壞其穩定性和活動性， 導致脊椎內外平衡失調。
（5）外感風寒、感冒、扁桃腺炎、過敏反應等。 原因是上述病變導致的全身反應影響到頸椎所致。
（6）勞累和頭頸部極傷， 頸椎病時， 由於其穩定性較差， 即使治癒以後， 其穩定性也需要―段時間去恢復、鞏固。 在此期間， 很多因素， 如勞累過度、突然回頭、乘車時因突然停車而造成的頸部閃挫等造成的頸部掇傷， 都容易造成頸椎病復發。
