【概述】
本病是一種姿勢畸形, 主要表現為雙下肢不等長。 雖然發病較高, 但往往被父母忽視而就診不多。
【治療措施】
早期手法被動活動, 可獲得完全矯正。 生後二周內是治療本病的最好時機, 堅持被動牽拉攣縮的外展肌群, 可望在四至八周內治癒。 手法操作時將嬰兒置於俯臥位, 保持健側髖、膝關節屈曲, 使腰椎前凸消失。 術者左手穩定骨盆和健髖, 右手握持患側膝部, 儘量將髖關節過伸, 繼而內收、內旋髖關節, 並在此位置上保持10秒鐘後放鬆。 如此重複20次左右, 每天做四至六次。 對嚴重的外展肌攣縮者,
【發病機理】
一般認為本畸形是胎兒在子宮內位置異常所引起的姿勢性畸形。 早期病理改變僅僅是外展肌短縮。 若出生後未能及時治療, 可導致髖外展肌、外旋肌攣縮。 但有些病例外展肌短縮性改變可自行消失。
【臨床表現】
正常嬰兒俯臥, 雙髖關節置於中立時, 其兩側髂脊則在同一水準。 而罹患外展性髖攣縮的嬰兒, 在俯臥位及雙髖關節保持中立位時, 則出現骨盆傾斜, 其患側髂脊明顯低於健側, 患側下肢也長於健側, 腰椎棘突凸向患側, 並有臀紋、膕橫紋不對稱。 但是, 若將患側下肢置於外展30°以上, 這些體征可完全消失。
X線片檢查可在骨盆正位片上發現健側髖臼頂壁骨化延遲。
【鑒別診斷】
本病需與先天性髖脫位相鑒別。 先天性髖脫位者多有外展受限, 套疊試驗陽性。 而本病髖外展活動增加, Ober試驗陽性等, 容易與先天性髖脫位相鑒別。