糖尿病性陽痿案例分享

王某， 男， 50歲。 患2型糖尿病8年餘， 現煩渴多飲， 小便頻數， 多食善饑， 日漸消瘦， 身倦乏力， 眩暈心悸， 大便幹結， 夜寐不安， 多夢紛紜， 近年來出現陽痿， 陽事不舉， 精神抑鬱， 胸悶不舒， 五心煩熱。 舌紅少苔， 脈數。 血糖8.9mmol/L， 尿糖。 辨證為氣陰兩虛， 肝腎雙虧。 治以益氣陰， 滋肝腎， 補心脾。 藥用：黃芪30g， 山藥20g， 蒼術12g， 陳皮10g， 熟地15g， 構杞子12g， 巴戟天12g， 當歸12g， 丹參15g， 川芎12g， 赤芍12g。 服用25劑， 陽事驟興， 陽強而舉。

按：本例患者乃心火不降， 熱灼肝腎肺之陰， 故煩渴多飲， 消穀善饑， 亂夢紛紜， 眩暈尿頻， 陽事不舉。 綜觀脈症， 乃氣陰兩虧， 肝腎雙虛， 五臟皆損， 病情複雜。 張景嶽指出：“治消之法，

當先辨虛實， 若察其脈症果為實火致耗津液者， 但去其火則津液自生， 而消渴自止。 若由真水不足， 則悉屬陰虛， 無論上、中、下急宜治腎為主， 必使陰氣漸充， 精血漸複， 則病必自愈。 若但知清火， 則陰無以生， 而日見消敗， 益以困矣。 ”本例雖有三消之症， 但陰虛為其根本。 《沈氏尊生》有：“陰盤者， 腎中真陰虛也。 ”故治療仍以滋腎陰為主， 益氣為輔， 陰複津回， 水升火降， 五臟可安。 全方組織周密， 陰陽兼顧， 所用之藥， 均考慮到肺、脾、腎三髒， 上、中、下三焦， 以達到滋腎水、涵肝木、瀉心火、除煩熱、濟精血之目的， 熱去津生， 煩除渴止， 陰平陽秘：水火即濟， 陽事舉， 諸症自解。