據統計, 約1/3的患者應用抗心律失常藥物奎尼丁之後可發生不同程度的不良反應, 老年患者、心衰患者、孕婦及產婦因體質特殊, 應用藥物後產生的影響較成年人更大, 因此應謹慎選擇。
老年患者:老年患者對奎尼丁的清除能力較差, 一般比年輕患者減少50%, 半衰期延長30%, 血藥峰濃度增加1倍, 使用劑量一般為年輕人劑量的3/4, 並應適當延長給藥的間隔時間。
心衰患者:心衰患者對奎尼丁的生物利用度較小, 在應用奎尼丁期間最好能通過定期監測血藥濃度, 並隨時調整藥物劑量。
孕婦:妊娠期間應慎用奎尼丁,
產婦:奎尼丁對母乳餵養的嬰幼兒也有影響, 藥物可通過乳汁排泄, 隨母乳進入小兒體內, 儘管嬰兒接受的量遠遠低於治療用量, 但由於肝臟發育不成熟, 代謝藥物能力差, 可能導致藥物蓄積, 如非必要應儘量避免應用。