心律失常是否需要治療

發生心律失常是否都需要治療呢？

我們知道， 心臟通過它的收縮來推動全身的血液迴圈， 而心律失常往往使血液迴圈受到影響。 不過， 有很多心律失常對血液流動的影響是相當小的。 因為人的心臟跳動並不像鐘錶或其他機械那樣死板， 它常常會隨著身體的需要， 調整跳動的強度和速率。 比如， 一次早搏發生時， 心臟當時的搏出量會減少些， 但在經過一個代償期後， 緊接在早搏後的一次心臟搏動就較為有力， 把早搏時少搏出的血液馬上補足。 一般來說， 每分鐘都有幾次早搏的人， 其心臟血液的排出量仍是正常的。

正常人的心臟在清醒安靜狀態下每分鐘收縮60～100次， 低於60次就叫心動過緩， 高於100次就叫心動過速。 但實際上當心率不低於每分鐘40次或不高於每分鐘140次時， 心臟的排血量沒什麼重要的改變， 因此， 這樣的心律失常一般不是必須要治療的。

當然， 是否需要治療， 還得看自覺症狀的輕重。 有的人每次早搏都有不適感， 出現上沖、下沉或扭動的感覺;有的人心率稍慢一些就感到頭暈;有的人心率稍快一些就覺得心慌。 對上述這些人， 用一點藥使症狀減輕些當然也有好處。 但是， 不少抗心律失常的藥都有些毒副作用。 所以在決定是否用藥、用什麼藥、用多大劑量時， 應該全面地權衡利害， 從得和失兩方面考慮。

首先應考慮用非藥物療法進行調整。 比如儘量保持生活規律， 避免勞累和情緒激動， 戒煙、戒酒等， 以保持體內電解質平衡和改善心肌缺血。 如果早搏平均每分鐘超過5次， 自覺症狀又較重， 經上述調整後仍無好轉， 則應考慮用藥治療。 在治療上也要注意儘量運用小劑量藥物， 使早搏明顯減少即可， 不宜用大劑量， 非要使早搏完全消失。 因為用大劑量時所產生的藥物毒副作用的風險要比早博大得多。

對於因竇房結病變或各種傳導阻滯引起的過緩性心律失常（每分鐘心率低於40次）， 如果是屬於新出現的或時有時無的， 說明有好轉的可能， 應抓緊時間找醫生治療。 如已成定局， 心率又特別緩慢， 有長時間的間歇， 引起明顯頭暈或昏厥等症狀的，

則宜安裝心臟起搏器， 以保平安。 心率每分鐘在50次以上、無明顯症狀的， 可再觀察一段時間， 暫時不治療。

可見， 心律失常者是否需要治療， 還應由醫生進行全面分析， 區別對待。 患者切忌自作主張， 隨便買藥服用。