(1)心臟四診檢查
①望診:對於形體較瘦、中等身材的人, 可于平臥時視到隱現的心尖搏動。 但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁平胸、直背綜合征——胸脊柱背曲消失)可壓迫心臟, 使心尖搏動側移, 給人以心臟擴大的假像。 心臟擴大或主動脈瘤可出現胸壁可見性搏動。
②觸診:心尖搏動的部位。 正常時, 心尖搏動在鎖骨中線與第五肋間交點下內側位可觸及。 如在外側位觸及, 通常表示心臟擴大。
③叩診:雖然心臟濁音區可為心臟大小提供一個粗略的估計, 但心尖搏動的位置和X線胸片可提供更準確的資訊。
④聽診:應依次對心尖部、胸骨角的左下、左上和右上部聽診。
(2)觸脈搏
首先是觸橈動脈搏動情況, 以瞭解是否規整及快慢速度。 有無特徵性脈搏(應以頸動脈做為評估物件)。 並應注意脈搏的對稱性。
(3)其他體檢
如:一般體查(全身狀況)、以及有無水腫、紫紺(周圍性紫紺及中心性紫紺)、皮膚溫度、杵狀指與杵狀趾、動脈搏動與血壓。
心律失常性質的確診大多要靠心電圖, 但相當一部分病人可根據病史和體征作出初步診斷。 詳細追問發作時心率、節律(規則與否、漏搏感等), 發作起止與持續時間。 發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現,