腎功能不全合併高血壓的首選降壓藥

腎功能不全常常併發高血壓， 高血壓會使腎功能損害速度加快， 最終導致腎衰竭。 血管緊張素轉換酶抑制劑除了能降低血壓外， 還具有蛋白尿、保護腎臟、促進尿素氮的利用與排泄的作用， 是首選降壓藥。

腎功能不全時， 腎素-血管腎張素系統對腎小球、腎小管的血流動力學與細胞功能調節功能異常， 導致血壓升高， 可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑， 讓患者的血壓保持平穩， 避免出現較大的波動。 同時還可使腎小球、腎小管的功能得到部分恢復。

有研究表明， 對各種原因導致的腎功能不全患者，

同時還有研究表明， 使用ACEI可以促進尿素氮的利用與排泄， 使血尿素氮降低， 減輕患者的症狀， 延緩腎衰竭的進展， 推遲透析時間。 對於血肌酐低於153μmol/L腎功能不全患者， 使用ACEI治療時應該密切觀察。 在第一周時應該密切監測患的控制患者的血肌鉀水準， 如患者出現血容量不足等情況， 應該停止使用。