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排卵性月經失調怎麼治?

排卵性月經失調較無排卵性功血少見, 多發生于生育年齡婦女。 患者雖有排卵功能, 但黃體功能異常。 常見有兩種類型。 (1)黃體功能不足:有排卵, 黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退, 致使子宮內膜分泌反應不良。 (2)子宮內膜不規則脫落:有排卵, 黃體發育良好, 但萎縮過程延長, 導致子宮內膜不規則脫落。

【治療】

1。 促進卵泡發育 黃體功能不足的治療方法較多, 首先應針對其發生原因, 調整性腺軸功能, 促使卵泡發育和排卵, 以利於正常黃體的形成。 首選藥物是CC, 適用於黃體功能不足卵泡期過長者。 CC療效不佳尤其不孕者考慮用HMG-HCG療法,

以加強卵泡發育和誘發排卵, 促使正常黃體形成。 黃體功能不足催乳激素水準升高者, 宜用溴隱亭治療。 隨著催乳激素水準下降, 可調節垂體分泌促性腺激素及卵巢分泌雌、孕激素增加, 從而改善黃體功能。

2。 黃體功能刺激療法 通常應用HCG以促進及支援黃體功能。 於基礎體溫上升後開始, 隔日肌注HCG2000~3000U, 共5次, 可使血漿孕酮明顯上升, 隨之正常月經週期恢復。

3。 黃體功能替代療法 一般選用天然黃體酮製劑, 因合成孕激素多數具有溶黃體作用, 孕期服用還可能使女胎男性化。 自排卵後開始每日肌注黃體酮10mg , 共10-14日, 用以補充黃體分泌孕酮的不足。 用藥後可使月經週期正常, 出血量減少。

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