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腎結石患者可發生哪些併發症

腎結石指發生於腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。 可發生於任何年齡, 但是多數發生在青壯年。 腎結石患者除典型的臨床症狀外, 還可發生一系列併發症, 如泌尿系梗阻、局部損傷、感染、腎功能不全、腎鈣質沉積症等。

1.泌尿系梗阻:腎結石發生梗阻由於發病緩急不同, 其臨床表現有很大差異。 儘管最終均可引起腎盂積水, 但臨床不一定以腎盂積水為主要表現。 腎盂積水有時無任何臨床症狀, 部分病例直到腎盂積水達嚴重程度, 腹部出現腫物和腎功能不全, 甚至無尿時才被發現。

2.局部損傷:小而活動度大的結石,

對局部組織的損傷很輕, 大而固定的鹿角狀結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落, 出現潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤, 以致纖維化。

3.感染:腎結石患者尿路感染臨床上常表現為發熱、腰痛、尿中出現膿細胞。 結石合併感染時, 可加速結石的增長和腎實質的損害。

4.腎功能不全:腎結石患者發生腎功能不全的原因是由於腎結石在合併尿路梗阻時, 尤其是雙側尿路梗阻或在此基礎上合併嚴重感染, 則出現腎功能不全。 判斷腎功能的方法除檢測血清尿素氮、肌酐和內生肌酐清除外, 還可採用靜脈腎盂造影術並根據造影劑排出的時間、濃度加以判斷。

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