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預防尿石症復發的措施有哪些?

1.根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形態來判斷結石的成分, 有的放矢地制訂預防的措施。

2.對小兒膀胱結石來說, 主要的問題是增加營養。 這裡我們特別強調母乳餵養的重要性。

3.大量飲水, 飲水對預防尿石復發是十分有效的。 多飲水可以增加尿量, 顯著降低尿石成分的飽和度。 據統計, 增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%。 餐後3h是排泄的高峰, 更要保持足夠的尿量。 臨睡前飲水, 使夜間尿相對密度低於1.015。 多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力, 促使小結石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結石形成有關的物質。

但有人認為, 大量飲水同時也稀釋了尿液中抑制劑的濃度, 對預防結石形成不利。 實際上在尿石形成的影響中, 尿液的過飽和居於十分重要的地位;相比之下, 大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多。 Itoh等認為綠茶可以預防草酸鈣結石的形成。 綠茶內含有13%的兒茶酚, 它有抗氧化作用, 能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉澱的形成。 綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶的活性。

4.結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養, 保持每天攝入蛋白的量為75~90 g, 以保持能量的平衡, 降低尿石發生的危險。 對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者, 應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重。 控制精製糖的攝入。 忌食菠菜、動物內臟等食物。

5.磁化水有一定的防石作用 一般的水通過一個磁場強度很大的磁場後即成為磁化水。 1973年曾有人發現將結石置於盛有磁化水的容器中會出現溶解現象。 通過研究, 發現水經過磁化後, 水中的各種離子所帶的電荷會發生變化, 形成晶體的傾向明顯降低, 可以對尿石形成起預防作用。

6.治療造成結石形成的疾病 如原發性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。

7.藥物 可以根據體內代謝異常的情況, 適當口服一些藥物, 如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。 對復發性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。

8.定期複查 尿石患者在結石排出後必須定期進行複查。 這主要是因為:①對絕大多數結石患者來說,

排出結石後, 造成結石形成的因素並未解決, 結石還可能復發。 ②除了在手術時明確結石已經取淨外, 無論採用什麼方法碎石, 體內都可能殘留一些大小不等的結石碎片, 這些結石碎片就可能成為以後結石復發的核心。

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