尿路X線平片是診斷尿路結石最基本的方法。
根據腎、輸尿管、膀胱、 尿道區的不透X線陰影，
可以初步得出有無結石的診斷。
同時，
結石中的含鈣量不同，
對X線的透過程度也不同。
大約40%的結石可以根據在X線平片上顯示的緻密影來判斷結石的成分，
草酸鈣結石最不透X線，
磷酸鎂銨次之，
尿酸結石是最常見的可透X線結石，
胱氨酸結石因含硫而略不透X線，
但是茚地那韋結石及某些基質結石在平掃的CT片是可以顯影。
腎鈣化常見於髓質海綿腎（接近沉積在擴張的集合管），
也可與腰椎橫突的密度進行比較，
Tips--那些易與尿路結石相混淆的腹部鈣化陰影
有一些腹部鈣化陰影可與尿路結石相混淆， 這些鈣化的陰影主要有：
①腸道內的汙物及氣體。
②腸系膜淋巴結鈣化陰影。
③骨骼部分的骨島形成（如骶髂關節區域）、第11、12肋軟骨鈣化。
④骨盆區域的靜脈鈣化所形成的“靜脈石”陰影。
⑤體外的異物干擾（如紐扣、褲帶上打的結等）。
⑥消化道鋇劑檢查後沒有排淨的鋇劑。
