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五臟痹

因痹證日久不愈, 複感風寒濕邪, 使痹證從筋、脈、骨、肉、皮等發展至與其相合的內臟, 致內臟受傷, 而相應出現, 肝痹、心痹、腎痹、脾痹、肺痹等。 也可由於氣血內虛, 陰精虧損、或陽氣不運, 邪氣乘虛而襲, 積聚於胸腹所致。 (參見《素問.痹論》等篇)

概述

五臟痹,病名。 肝痹、心痹、脾痹、肺痹、腎痹的總稱。 見《證治準繩·雜病》。 詳見各條。

病因

因痹證日久不愈, 複感風寒濕邪, 使痹證從筋、脈、骨、肉、皮等發展至與其相合的內臟, 致內臟受傷, 而相應出現, 肝痹、心痹、腎痹、脾痹、肺痹等。 也可由於氣血內虛, 陰精虧損、或陽氣不運, 邪氣乘虛而襲,

積聚於胸腹所致。

鑒別

與五勞相鑒別:五勞即肺勞、肝勞、心勞、脾勞、腎勞。 治法當調心補腎為先, 不當用峻烈之劑, 惟用溫養滋補, 以久取效。 詳見肺勞、肝勞、心勞、脾勞、腎勞條。

治療

既然治療疾病“不明臟腑經絡, 開口動手便錯。 ”那麼自伏若“淫氣喘息, 痹聚在肺”者, 當治在肺。 “淫氣憂思, 痹聚在心”者, 當治在心。 “淫氣遺溺, 痹聚在腎”者, 當治在腎.“淫氣乏竭, 痹聚在肝”者, 當治在肝;“淫氣肌絕, 痹聚在脾”者, 當治在脾。 正如林佩琴《類證治裁》所說:“五臟痹, 經病人髒, 邪勝正虛, 五痹湯(人參、茯苓、當歸、白芍、川芎、白術、五味子、細辛)。 腎痹, 本方加獨活、肉桂、杜仲、牛膝、黃芪、萆薢。 肝痹, 本方加棗仁、柴胡。 心痹, 本方加遠志、茯苓、麥冬、犀角(現代已禁用)。 脾痹, 本方加厚樸、枳實、砂仁、神曲。

肺痹、本方加半夏、杏仁、麻黃、紫菀。

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