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眶上神經封閉治療三叉神經痛

 目前西醫治療三叉神經痛的方法很多, 其中封閉是較常見的一種, 眶上神經封閉又是封閉中的一種。

 1、適應證

 三叉神經第一支痛, 同側額部及眶上孔區。

 2、解剖位置

 眶上孔, 多位於眼眶上緣中、內1/3交界或中點附近, 其形態及位置的個體差異較大, 約60%為單骨孔或切跡, 僅21%是單骨孔, 餘者2-3個骨孔或切跡。 切跡寬度多為5毫米-6毫米, 一般可從表皮摸到, 但骨孔卻不能觸到, 後者常位於眶緣上1毫米-4毫米處, 大多比較小。 在封閉過程中, 有時不易刺中眶上神經以致療效欠佳, 可能與個體差異有關。

 3、操作步驟

 坐位或仰臥位元,

皮膚常規消毒及局麻後, 用短細針頭自切跡或壓痛點刺入皮膚而直達眶緣骨膜, 倘無傳電感發生, 則應改變針頭的方向在附近尋找, 直至出現放射痛為止。 如果有骨孔, 可將針頭插入少許。 回抽無血, 先注入2%普魯卡因0.5毫升-1毫升, 待獲得麻醉後在緩慢(1分鐘)注射95%或無水酒精0.5毫升-1毫升。 在注射酒精的同時, 宜用左手拇、食指壓迫周圍軟組織, 以減少酒精擴散, 從而使神經阻滯更加充分。

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