密西根榮軍醫學服務和研究中心的Sandeep Vijan博士及其同事根據結腸鏡篩查、活檢研究資料， 結合檢測、流行病學和終結果註冊資料庫和國家衛生統計中心的資料， 構建了Markov費用效益研究模型。
研究人員指出， 最新研究表明至少75%的結腸癌是由息肉發展而來， 而隨機化的臨床試驗表明篩查的依從性介於50%到75%之間。 通過分析醫療費用， 他們認為， 如果不考慮依從性， 與無篩查相比， 採用篩查的費用效益率少於20000美元/人年。
如果依從性為100%， 每年潛血檢查和彈性乙狀結腸鏡相結合是最有效的結腸癌篩查手段， 但其費用高於一年兩次的結腸鏡檢查。
只有當50%以上的腫瘤來自於息肉、依從性大於75%和費用中等的前提下， 潛血檢查和彈性乙狀結腸鏡結合才是最好的篩查手段。 在50%以上的腫瘤來自於息肉、依從性大於50%和結腸鏡費用高於1000美元時， 它也是結腸癌篩查的首選手段。
但是， Joe V. Selby博士對此表示異議， 他認為由於腸道準備和靜脈內鎮靜劑造成的不適， 患者不易接受一年兩次的結腸鏡檢查， 此外， 他認為研究者沒有計算篩查手段開始費用， 其費用效益分析不可靠。
Selby博士認為， 醫務人員應該遵循美國腫瘤學會提出的推薦意見， 即應該根據患者的意見和篩查資源來選擇合適的篩查手段。
