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頭頸部放療應該注意哪些事項?

 

有些病人在放射治療結束後, 仍可持續一個階段白細胞及血小板下降, 若白細胞在4×109以下, 可給予鯊肝醇及維生素B口服, 若有輕微感染, 應給予抗生素治療。
以X線治療的病人, 一般皮膚無嚴重反應;用電子線治療的病人, 因淺部劑量較高, 皮膚可有一度灼傷樣反應, 如變紅、脫屑, 一般不需特殊處理, 停止放射治療後可逐漸消退, 但要注意避免太陽直接照射和機械性、化學性刺激, 不要用毛巾擦, 肥皂洗, 不要與粗糙的衣服摩擦。 少數病人有濕性脫皮, 可塗以1%龍膽紫藥水或敷金黴素軟膏, 以防止感染。
由於放射治療後局部血管變化,

引流不暢, 造成局部抵抗力差, 會有丹毒樣皮膚炎症產生, 病人會有發熱、局部紅腫熱痛, 除用抗生素外, 最好加用激素, 以幫助消除充血腫脹。
頭頸部接受放射治療的病人, 平時應多注意口腔衛生。 放射治療後, 牙齒可能會逐漸齲變, 甚至脫落。 一般牙病, 應請口腔科醫生給予保守治療, 儘量不拔牙, 以免拔牙後, 傷口癒合不佳。 如拔牙指征較強時, 最好在放射治療後兩年進行, 同時用抗生素, 以防感染。
鼻腔、口腔、咽喉等粘膜部位在放射治療後, 急性期可有疼痛、充血水腫、潰瘍、假膜形成;慢性期可有粘膜乾燥。 急性期鼻腔可局部滴1%呋喃西林麻黃素, 口腔可用朵貝爾溶液漱口, 有感染時全身用抗生素;慢性期鼻腔可滴薄荷油。

放療病人的鼻、耳、眼很容易遭受感染, 要特別注意保持這些部位的清潔衛生。 鼻腔內可用0.5%蘇打水溶液沖洗, 也可每天用清潔水煮沸後降溫至38℃左右沖洗, 每次300-500毫升, 沖行後滴0.25%氯黴素以防感染;耳道內以小棉簽擦淨後, 滴氯黴素溶液;耳內分泌物多時, 先用0.5%-1%的雙氧水沖洗, 然後滴藥。

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