糖尿病腎病患者不但要堅持總熱量控制、少食多餐、均衡飲食等糖尿病飲食原則， 也要開始“護腎飲食”。 腎病從第3期開始， 腎功能剩下不到60%， 必須進行飲食治療， 總的原則是“低蛋白， 算熱量， 限制鹽， 控鉀磷”。 沒有合併腎病的糖尿病患者更應提前預防腎病的發生。
1.低蛋白飲食。 每天每公斤體重攝入0.6克蛋白質。 如65公斤的4期患者， 每天可以攝入39克蛋白質， 分配到一日三餐中去。
2.熱量要結合體重和活動量計算。 理想體重者每日攝入熱量為每公斤標準體重×30千卡， 消瘦者則為每公斤標準體重×35千卡， 肥胖者則為每公斤標準體重×25千卡。
3.限制鹽， 每日不超過5克。 慢性腎病患者攝入的鈉要嚴格控制， 否則會加重心臟負擔、引發水腫。
4.管控磷和鉀：慢性腎病患者攝入磷過多會引起鈣磷失衡， 導致腎性骨病;鉀過多會導致高鉀血症， 嚴重者會出現心律失常， 甚至危及生命， 所以需要好好管控。 腐竹、紫菜、木耳、菌類等乾菜， 肉類、豆類、堅果、動物內臟等含磷較多， 要少吃。 煮肉類前要汆水， 老火湯不能喝。 蔬菜中的菠菜、冬筍、白菜、海帶、土豆， 水果中的西瓜、橘子、香蕉、葡萄等， 以及堅果類、豆類、乾菜類、蘑菇類含鉀較高， 應少吃。 去鉀小招數包括：土豆切小塊， 泡水後可以減少1/3~1/2鉀;蔬菜水煮後倒掉水， 只吃菜;水果只吃果肉， 把汁去掉。
