糖尿病患者要小心夜尿多

老年糖尿病患者和患糖尿病超過10年的病人， 會常常有夜尿多的現象， 究其原因是腎功能和腎小管功能減退所致。 造成這樣的機制有多方面的， 如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態、微血管損傷， 以及腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可以使腎小管的結構異常， 結構的異常必然導致功能受損。

糖尿病患者應重視夜尿多的治療

有研究表明， 在腎小管發生組織學的改變之前， 就可以出現功能的變化， 因而糖尿病患者往往在還沒有出現腎病的典型表現如水腫、高血壓等之前就可出現夜尿多、尿滲透壓、尿比重降低等。

此外， 伴隨夜尿量的增多， 夜尿的次數也增多， 輕者起夜2~3次， 重者可達10次以上， 往往導致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡， 這些又可以成為血糖增高、難以控制的常見誘因。 因而應當引起臨床醫生和患者的重視， 積極予以治療。

夜尿多應做哪些檢查

糖尿病患者出現夜尿多可以檢查12小時尿禁水滲透壓、尿比重、尿糖、尿量（白天和夜間之比）CCr。 作為判斷療效的標準， 除禁水12小時尿滲透壓、尿比重以外， 肌酐清除率、腎小管標誌蛋白如尿a1-MG、尿b2-MG、尿NAG等均可參考。