小兒結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染性疾病, 一般以長期發熱、咳嗽、咯血、虛弱、消瘦、盜汗、潮熱為主要特徵, 若治療不當易引起血行播散而發生粟粒性肺結核及結核性腦膜炎。 本病以學齡兒童多見, 結核性腦膜炎則多見於1-3歲小兒。
病史:
有結核病密切接觸史, 近期有急性傳染病史, 如麻疹、百日咳史。
臨床表現:
長期不規則發熱, 或午後潮熱, 顏面潮紅、盜汗、消瘦、神疲、納呆、咳嗽、氣急, 嬰幼兒可為急性發熱症似流感或肺炎。
粟粒性肺結核起病急, 面色蒼白, 納呆伴有氣促、煩躁不安、呼吸困難及青紫。
結核性腦膜炎, 除具一般低熱、消瘦、食欲不振外, 尚伴有頭疼、噁心嘔吐, 甚則尖叫、昏迷、反復抽搐。
一、病史:多有結核接觸史。
二、臨床表現:有或無結核中毒症狀, 體檢可無陽性發現。
三、胸部X線檢查正常。
四、結核菌素試驗陽性和(或)PPDIgM陽性或IgG陽性。
五、應注意與慢性扁桃體炎、反復呼吸道感染、泌尿道感染和風濕熱相鑒別。
小兒結核病療效標準:
一、好轉標準:無發熱、納差、盜汗等症狀, 體檢無陽性發現。
二、未愈標準:仍有發熱, 血沉增快。