瞭解尿崩症的預防, 做好保護措施, 防患於未然, 是遠離疾病的關鍵所在, 那麼, 在日常生活中, 我們如何去做好預防尿崩症的發生呢?下面讓我們一起來瞭解下吧。
尿崩症必須與其他類型的多尿相鑒別。 有些通過病史可以鑒別(如近期使用鋰或甘露醇, 在甲氧氟烷麻醉下施行外科手術或近期腎移植)。 在其他病人, 通過體檢或簡單的試驗室檢查將提示診斷(如糖尿病、腎臟疾病、鐮狀紅細胞貧血、高鈣血症、低鉀、原發懷醛固酮增多症)。
1、避免長期精神刺激。 長期精神刺激(如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂,
2、避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。 因為這些可使血漿滲透壓升高, 從而興奮大腦口渴中樞;並且易助火生熱, 化燥傷陰, 加重本病煩渴等症狀。
3、忌飲茶葉與咖啡。 茶葉和咖啡中含有茶鹼和咖啡因, 能興奮中樞神經, 增強心肌收縮力, 擴張腎及周圍血管, 而起利尿作用, 使尿量增加, 病情加重。
小兒尿崩症的臨床表現, 主要有以下幾種:
1、多尿或遺尿
多尿或遺尿常是父母最早發現的症狀。 患兒排尿次數及尿量增多, 每天尿量多在4L以上。 多者達10L以上。 晨尿尿色可清淡如水。
2、多飲
嬰兒表現喜歡飲水甚於吃奶。 兒童一般多喜飲冷水, 即使在冬天也愛飲冷水。 飲水量大致與尿量相等。 如不飲水, 煩渴難忍, 但尿量不減少。
3、其他
兒童因能充分飲水, 一般無其他症狀。 嬰兒如不能適當飲水, 常有煩躁、夜眠不安、發熱、大便秘結、體重下降及皮膚乾燥等高滲脫水表現。 嚴重者可發生驚厥、昏迷。 長期多飲多尿可導致生長障礙、腎盂積水、輸尿管擴張, 甚至出現腎功能不全。 顱內腫瘤引起繼發性尿崩症, 除尿崩症外, 還可有顱壓增高表現, 如頭痛、嘔吐、視力障礙等。 腎性尿崩症多為男性, 有家族史, 發病年齡較早。
對於小兒尿崩症的治療, 常用以下方法:
在藥物治療前, 要供給充足的水分, 尤其是新生兒和小嬰兒, 避免脫水及高鈉血症。
中樞性尿崩症
(1)加壓素替代療法為治療中樞性尿崩症的首選藥物
①鞣酸加壓素(長效尿崩停)為腦神經垂體提取物, 國產製劑每毫升含加壓素5U, 為混懸液, 應用前須搖勻。 該品吸收緩慢, 先從小劑量開始, 作用可維持3~5天或更久。 一次注射後需待再出現多尿, 然後注射第2次, 或對療效不理想者可逐步增加劑量, 如果一次用藥過量或用藥後作用尚未消失就再次用藥, 可造成水中毒, 或因血管平滑肌收縮出現面色蒼白、腹痛、血壓升高等反應。 有些病人多飲已成習慣,
②1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素(DDAVP)為人工合成製劑。 抗利尿的作用較強, 無明顯的血管收縮的副作用。 製劑有鼻吸、針劑和口服三種, 目前最常用口服製劑去氨加壓素, 與天然的精氨酸加壓素結構類似, 口服去氨加壓素(彌凝)後療效可維持8~12h, 宜從小劑量開始。 服該藥後很少患者會出現頭痛、噁心、胃不適、鼻充血, 如不限制飲水也會引起水瀦留。
(2)非激素療法
①氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)適用於輕型或部分性尿崩症。 通過利尿作用, 細胞外液容量減少並伴鈉的輕微耗損, 導致腎臟近曲小管中濾液的重吸收增加;也有人提出其作用是興奮血管緊張素分泌, 後者又可興奮抗利尿激素的分泌。
②氯磺丙脲原用作口服降糖藥, 也有抗利尿作用。 長期應用, 有時可引起低血糖發作。
③其他藥物有氯貝丁酯(安妥明)(降血脂藥)、卡馬西平(醯胺咪嗪)(抗驚厥藥), 兩者可能通過興奮ADH分泌而使尿量減少。