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哮喘病患者的護理幾大要點

哮喘患者經常反復發病或呈急性發作和持續狀態者, 宜入院治療, 護理方面應注重如下一些問題:

(1)飲食方面

急性發作時, 宜以流質食物為佳。 調味宜清淡, 避免冷食冷飲。 飲食宜多餐少食, 不可過飽, 很多發作因過飽引起。 急性發作, 尤其是哮喘持續狀態者, 水分蒸發甚多, 應當考慮水分的補充。 發作期內, 儘量避免魚腥海味;一般患者自己知道對某些食物過敏, 因此應徵求病人家屬的意見, 並隨時注重食物與哮喘發作的關係。 但一般說來, 因食而引起哮喘者, 尤其是對成年人並不多見。

(2)病室的安排

病室必需空氣流通、新鮮, 無灰塵、煤氣、煙霧、漆氣及其他一切刺激性物質。 有條件的單位, 以單人病室較為妥當, 尤其是較嚴重者或多在晚上發作者, 住在大病室中能影響其他病人的睡眠。 每一病室中不宜多於二個哮喘病人, 因為哮喘的發作常可相互影響。 根據哮喘患者的體質宜適當調節室溫, 尤其寒喘者更不宜住嚴寒的住室, 哮喘患者對溫度的變化非常敏感, 而大多不耐寒。

被褥需暖和適度, 臥床宜有靠背支撐, 以便不能平臥時應用。 枕頭需有2~3個, 枕頭內不宜填塞羽毛或陳舊的花絮, 以避免吸入該種物質而引起發作。 病室內避免佈置花草, 如夜來香、玫瑰花等, 雖然不一定由該種植物的花粉不起過敏, 但可因其香氣而激起發作。

(3)精心護理

很多患者因哮喘經久發作, 非但心情不好, 還可對疾病產生懼怕心理, 從而表現出各種各樣的消極情緒。 醫務人員對待病人要親切, 瞭解病人的痛苦, 使病人情緒鎮靜, 不急不躁, 可經常與患者漫談家常, 瞭解患者的思想活動、家庭、婚姻、經濟、同事及家屬間的相處情況等。 此外, 還應解除其對肺氣腫及心臟病的錯誤熟悉及顧慮, 增加患者與疾病作鬥爭的信心。

講解哮喘的激發因素, 發揮主觀能動性, 堅持醫療體育及氣功等鍛煉, 說明過度用藥對哮喘的危害性等。 一般哮喘病員對環境某些因素敏感, 尤其是極微量的刺激性氣體可忽然誘發哮喘, 醫務工作者不宜誤認為是精神因素。 哮喘病員較多的病房或病區,

可由醫務工作者組織座談, 互相交流。

(4)藥物及氧氣

哮喘發作雖然往往忽然發生, 但很多有先兆症狀, 及時控制先兆症狀, 可以避免哮喘的劇烈發作。 因此, 用藥必需及時。 有時護士比較繁忙, 亦應注重及時給藥, 在可能範圍內, 可以置氧氣筒或配有各種必要藥物的超聲霧化器于病人床旁, 有經驗的患者可及時吸入應用, 一般亦宜將哮喘噴霧器, 如舒喘靈氣霧劑置於身邊, 適宜於有先兆症或輕度發作者及時噴吸。 發作較重者, 應告知不宜大量或多次噴吸, 這樣不但無明顯效果且影響心臟的功能。 氧氣筒上宜寫明“禁止吸煙”等字樣。 肺氣腫較嚴重者, 可因持久吸入氧氣而促成二氧化碳麻醉性綜合征。

因此,

時常注重病人的呼吸極為重要。 腎上腺素, 即使是β2腎上腺素能受體激動劑等藥物, 也可以加速心跳, 應用時應注重心率及心律等。 嚴重發作時, 如應用水劑腎上腺素, 有引起休克的危險。 缺氧嚴重可引起煩躁, 此時不宜應用鎮靜劑, 如應用鎮靜劑可引起排痰不暢而導致死亡。

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