張教授今年81歲， 最近幾天感到頭昏、噁心、嘔吐等不適， 來找醫生看病。 檢查完後， 醫生告訴他患了肺炎。 張教授奇怪， 為什麼沒有咳嗽、發熱等呼吸道症狀， 最後的診斷卻是肺炎， 是不是誤診？該怎麼辦？
老年人肺炎的症狀
肺炎是老年人非常畏懼的“殺手”， 而且發病非常隱蔽， 等到明確診斷後， 治療已變得非常棘手。
由於老年人全身反應能力差， 肺炎常無典型症狀， 發病比較隱蔽， 一般沒有發熱、咳嗽、胸痛、畏寒等年輕人肺炎的主要症狀， 而是以一些非特異性症狀如疲乏、虛弱、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀出現， 不少人還出現意識障礙、脫水等全身症狀，
因此， 老年性肺炎的發現和診斷非常重要， 這需要病人， 特別是病人家屬多瞭解老年性肺炎的常識， 另一方面， 醫生常規對就診的老年人行X線胸片以明確肺炎的診斷。
如何治療老年人肺炎？
在治療方面， 抗生素應用合理是非常關鍵的， 應用不好， 會加重病情。 因此， 不論是醫生， 還是患者病人或親屬選用抗生素必須注意以下幾個問題：
輕中度肺炎， 有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎病者選用第二代頭孢菌素如(如頭孢呋肟)， 氨基糖甙類(如卡那黴素)， 軍團菌感染用紅黴素或喹喏酮類(如環丙殺星)藥物。
中重度肺炎選用第二代、三代頭孢菌素(第三代頭孢如頭孢噻肟三嗪)或β-內醯胺類加內醯胺酶抑制劑， 如阿莫西林-克拉維酸、氨凱西林-舒巴坦， 氧呱嗪-他唑巴坦等。
輕中度肺炎， 無基礎疾病者用藥時首選青黴素；如青黴素過敏者可用紅黴素、林可黴素；也可用第一代頭孢菌素(如頭孢拉定膠囊)、氨基糖甙類(如卡那黴素)、喹喏酮類(如環丙殺星)。
用殺菌劑由於老年人組織器官衰退， 免疫功能低下， 病原菌的殺滅主要依靠殺菌作用。 因此老年人宜用殺菌劑， 如青黴素類(如青黴素)、頭孢菌素(如頭孢唑啉鈉)、喹諾酮類(如環丙殺星)等。
避免使用氨基糖甙類(如卡那黴素等)等毒性大的藥物老年人肝腎功能較成年人差， 儘量避免應用毒性的藥物例氨基糖甙類，
