乙肝患者為何會有出血傾向？

肝臟在胚胎第8～12周是主要造血器官， 直至成人後由骨髓代之。 慢性乙肝患者如肝合成功能障礙以及脾功能亢進常， 則常有出血情況， 如牙齦出血、鼻子出血、皮膚出現瘀點瘀斑等， 乙肝誘發出血主要有4個因素。

1.凝血因數生成減少 凝血因數的合成大多數在肝內， 合成需要維生素K作為原料， 而肝臟疾病時， 不能利用維生素K， 造成凝血因數缺乏。

2.血小板異常 慢性乙肝時， 由於繼發性充血性脾腫大， 脾功能亢進， 大量血小板滯留脾內使其破壞增加。 另外， 迴圈免疫複合物作用於血小板引起自身溶解， 也是血小板減少的一個原因。

3.抗凝物質增多 慢性肝病導致肝功能不全時， 產生異常的抗凝物質， 使凝血酶原不能轉變為凝血酶。

4.纖溶酶增加 肝臟能合成纖維蛋白溶酶原， 慢性肝病時肝細胞損傷， 不僅不能清除纖維蛋白溶解酶原啟動物質， 反而釋放出類凝血活酶樣物質， 導致血中纖溶酶增加， 增加出血的可能。