部分乙肝患者最好不用拉米夫定

拉米夫定可用於治療慢性乙肝， 可有效抑制乙肝病毒複製， 然而慢性無症狀乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝的急性發作患者、慢性乙肝妊娠或妊娠後感染乙肝患者、急性重型肝炎或急性肝衰竭患者並不是拉米夫定的最佳適應證， 應暫時避免使用拉米夫定治療。

1、慢性無症狀乙肝病毒攜帶者——慢性無症狀乙肝病毒攜帶者未出現臨床症狀且轉氨酶正常， 不管有無病毒複製指標都不宜服用拉米夫定， 除非經肝穿刺肝活檢證實有慢性肝炎病理改變時， 才可考慮應用。

2、慢性乙肝的急性發作——慢性乙肝患者急性發作期如果轉氨酶大於正常值上限10倍以上，

3、慢性乙肝妊娠或妊娠後感染乙肝——拉米夫定對胎兒的影響尚未闡明， 為保證母嬰健康， 慢性乙肝妊娠或妊娠後感染乙肝患者應暫不應用拉米夫定。

4、急性重型肝炎或急性肝衰竭——急性重型肝炎或急性肝衰竭病情危重， 應以支持療法為主， 如輸入新鮮血漿、白蛋白、人工肝支援療法等， 待病情緩解後再進行抗病毒治療。