我今年42歲了， 10多歲的時候學校體檢查出乙肝， 現在ALT也一直沒什麼異常， 就是偶爾感到肝部不適， 如果右側臥位睡得久了有些痛， 這麼長時間也一直沒有做過肝穿檢查， 請問這種情況可以進行抗病毒治療嗎?
對於符合抗病毒治療適應證的乙肝患者， 只有採用抗病毒治療， 才能實現疾病的康復。 目前認為ALT持續正常但年齡較大者， 應密切隨訪， 最好進行肝組織活檢， 如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4， 或炎性壞死≧G2， 或纖維化≧S2， 應積極給予抗病毒治療。
除此之外， 乙肝抗病毒治療的適應證還包括：
1、HBeAg陽性者， HBV-DNA≧105拷貝/ml;HBeAg陰性者， HBV-DNA≧104拷貝/ml;
2、ALT≧2×ULN;如用IFN治療， ALT應≦10×ULN， 血清總膽紅素應﹤2×ULN;
3、ALT﹤2×ULN， 但肝組織學顯示KnodellHAI≧4， 或炎性壞死≧G2， 或纖維化≧S2;
4、對持續HBV-DNA陽性， ALT大於ULN且年齡﹥40歲者， 也應考慮抗病毒治療;
5、動態觀察發現有疾病進展的證據者， 建議行肝組織學檢查， 必要時根據具體情況給予抗病毒治療。
需要注意的是， 開始進行抗病毒治療前， 應排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高。
