現代醫學對乙肝抗病毒治療耐藥性的認識

現在的乙肝病毒與20年前的相比， 已經發生了很大的變化， 不僅乙肝病毒的生存策略在改變， 醫生對乙肝病毒的認識和應對措施也在改變。 乙肝病毒變異是一種普遍現象， 乙肝患者和臨床工作者不必過於恐懼。

一般而言， 評判乙肝病毒對臨床的影響， 主要是看其會不會出現耐藥性。 現代醫學對乙肝病毒變異可能引起的耐藥概率有了比較明確的認識， 從以下的資料可以看出。 拉米夫定治療乙肝時， 一般第1年出現耐藥性的概率是24%， 第2年是42%， 第3年是53%， 第4年是67%。 而新一代的抗病毒藥阿德福韋酯在第1年一般看不到耐藥性，

乙肝抗病毒治療中出現耐藥性之後， 一部分患者繼續使用拉米夫定治療仍然有效。 一些研究已經證實， 當拉米夫定出現耐藥性後， 一部分患者可以繼續服用拉米夫定， 同時採取保肝降酶的措施， 繼續使用拉米夫定治療無效的乙肝患者可更換其他核苷類藥物治療， 如阿德福韋酯。