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三叉神經痛的類型鑒別

 

三叉神經痛的發病部位多為三叉神經的分支部位, 有時候疾病症狀相同所以給疾病診斷造成很大的麻煩。

一、繼發性三叉神經痛的診斷依據

1、症狀:

1)、年齡呈年輕化而原發性三叉神經痛多在40歲以下。

2)、繼發性三叉神經痛臨床症狀不典型, 發作持續時間長, 疼痛範圍廣, 無明顯的扳機點, 口服卡馬西平或苯妥英鈉效果差或者無效。

3)、臨床檢查可有面部感覺減弱及小腦橋腦角症狀。

4)、頭顱CT、MRI及內聽道照片有陽性發現特別是該部位膽脂瘤、CT掃描呈低密度影, 無增強。 腦幹可以移位或不對稱。 MR1在診斷中效果更佳,

由於價格昂貴, 未能普遍應用。 也有的腫瘤太小, CT, MRI掃描均未發現。 手術中方確診為繼發性三叉性神經痛。

2、體征:

典型的三叉神經痛即在面部三叉神經分佈區發作性, 放射性刺痛, 持續1至2分鐘, 疼痛常有扳機點, 服用苯妥英鈉或卡馬西平可控制症狀, 因此診斷不難。 但繼發性三叉神經痛臨床症狀不典型, 頭顱CT掃描或MRI檢查有時未發現異常, 則正確診斷繼發性三叉神經痛較難。

二、原發性三叉神經痛的診斷依據

1、症狀:

1)、發作性疼痛:呈突發劇烈的電灼樣疼痛, 每次持續數秒或數分。

2)、疼痛僅限於三叉神經的分佈範圍, 以第2、3 支為常見。

3)、以單側為主, 且以右側居多。

4)、疼痛可由於咀嚼、洗臉、挖鼻孔等原因誘發。

2、體征:

無三叉神經感覺和運動受損的體征。

在某種誘因觸發下突發的三叉神經分佈範圍內的劇烈疼痛, 持續數分鐘, 全身及周圍臨近組織或器官無明確病變, 無三叉神經感覺和運動受限的體征, 呈反復發作且逐漸加重者可診斷為本病。

99藥劑師溫馨提示三叉神經痛的形成多是因為長期的生活習慣引起的。 所以做好三叉神經痛的預防需要瞭解其病因, 同時調整自己的生活習慣, 如飲食習慣、衛生習慣以及穿衣風格等;預防三叉神經痛要注意自己的日常飲食, 避免過硬的食物;注意穿著, 避免冷風直接刺激面部。

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