三叉神經痛得診斷一般來說是較容易的。 診斷主要來自于患者的臨床表現， 一般不需要進行特殊的輔助檢查， 當懷疑為繼發性三叉神經痛時， 應有針對性地進行檢查， 三叉神經痛的主要診斷要點如下：
1. 發痛部位主要為以下三叉神經分支部位， 為眼睛上下， 顴骨上下， 及嘴部上下位置。
2. 多為突然發作的陣發性劇痛， 不發作時絕大部分患者完全不痛， 僅極少數患者仍有輕度疼痛。
3. 大多數患者有“扳機點”即觸發點， 刺激這些點可引起疼痛發作， 但發作剛過去， 再刺激“扳機點”則不引起發作。
4. 95%以上的三叉神經患者為一側性，
5. 早期吃“卡馬西平”等抗神經痛藥物治療有效， 對一般如“去痛片”等鎮痛藥物無效。
6. 病程冗長， 呈逐漸進展趨勢發展。
三叉神經於其他疾病的鑒別
(一) 三叉神經支炎
屬繼發性三叉神經痛， 此病發生在眼眶之上， 是持續性的疼痛， 發作後數日， 部分患者會出現帶狀皰疹病毒。 此病可自行好轉， 對於應用鎮痛藥物、維生素或局部麻醉藥、激素皆有效。
(二) 牙痛
細看牙有無病變， 牙痛陣發性不明顯， 於食物冷熱關係很大。
(三) 舌咽神經痛
疼痛為陣法性， 大多數在吞咽時發作， 其次點頭、說話、大笑均可引起發作，
疼痛部位一般是耳根和嘴角連線， 以下的方向。
(四) 血管性偏頭痛
血管性偏頭痛是週期性、輕重不等的單側頭痛，
