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破傷風該如何急救呢

一、主因

破傷風是破傷風桿菌經過傷口侵入人體後, 產生毒素引起全身肌肉強直性痙攣和牙關緊閉、角弓反張等, 是種特異性傳染病。

二、判斷

1.有外傷史, 曾有過創傷感染史, 哪怕是一點點小創口或創口已癒合, 以及分娩、流產、手術、接產等消毒不嚴等都可致病。

2.初期病人張口困難、不安、頭痛、頭暈、疲憊。 甚者肌肉強直性痙攣、牙關緊閉、呈苦笑面容, 頸、軀幹、下肢後側肌群痙攣, 出現腰部上挺, 頸項上弓者稱“角弓反張”現象。 重者遇聲、光、響動等刺激時, 發生吞咽困難, 窒息等。 也可發生肌肉撕裂, 關節脫臼, 骨折和舌咬傷。

3.患者潛伏期超過10天以上, 起病又慢, 每天發作3次左右, 及時治療預後良好。 若潛伏期未過7天, 在3天內, 痙攣發作頻繁, 多項症狀出現, 提示預後不良。

三、急救

1.病人住的室內要安靜, 溫暖, 避聲、光、風等響動。 專人看護, 防跌碰傷。

2.深創口周圍先用1~2萬單位破傷風抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風免疫球蛋白250~500單位)封閉注射後, 再將傷口內的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理, 不縫合, 敞開創口。 並用3%雙氧水或1:1000高錳酸力爭上游溶液反復沖洗。

3.立即肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)1~3萬國際單位, 新生兒注射500國際單位(注射前應做過敏試驗)。 越早注射越能中和遊率的破傷風桿菌的外毒素。

4.速轉送醫院或呼救醫護人員前來對症治療。

四、預防

1.防止一切大小的創傷。 由於破傷風桿菌(厭氧性芽胞桿菌)廣存於人畜糞便、塵土和環境中, 它不能侵入正常皮膚和粘膜, 只能在機體有創傷時侵入機體。 傷口愈深其越易感染而發病。

2.最可靠的預防破傷風發病是注射破傷風類毒素。 小兒用百日咳、白喉、破傷風混合疫苗注射, 可保證5~10年不得此病。

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