陽虛型強直性脊柱炎可分為陽虛寒濕型和陽虛血瘀型, 陽虛寒濕型強直性脊柱炎治則溫腎強督, 散寒通絡;陽虛血瘀型強直性脊柱炎治則補腎壯陽, 活血通絡。
陽虛寒濕型
治則:溫腎強督, 散寒通絡。
方藥:烏頭桂枝東加味。
川烏(先煎)、草烏先煎)、桂枝、人參、生薑、乾薑、肉桂、杜仲、川斷、金毛狗脊、桑寄生。
功效和適應證:溫骨強督, 散寒通絡。 主治寒痹, 證見腰背、膝冷痛, 活動受限關節不利, 喜熱, 口不渴, 舌薄白, 脈緊。
加減:痛在腰及下半身關節加牛膝, 痛在腰背加肉桂, 痛在上半身加桑枝。
制法與用法:水煎服, 每日1劑。
陽虛血瘀型
治則:補腎壯陽, 活血通絡。
方藥:右歸丸。
制附子、肉桂、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠(烊化)、杜仲、當歸、熟地。
功效和適應證:補腎壯陽, 活血通絡。 主治腎虛所致腰膝酸軟, 喜按喜揉, 腰腿無力, 遇寒加重, 反復發作。
加減:本方可加川烏、細辛, 對腰骶、膝關節止痛效果最佳;若兼陰虛者加龜板;腰膝酸軟伴下肢無力加牛膝;氣陰兩虛加西洋參。
制法與用法:蜜丸, 彈子大, 水煎服, 每服2~3丸。