臨床發現， 股骨頭壞死在早期治療的治癒率很高， 而且大部分早期患者只需採用保守治療即可， 所以， 對付股骨頭壞死的最好辦法便是早發現早治療。 那麼， 早期股骨頭壞死有哪些症狀呢， 要做哪些檢查呢？
股骨頭壞死的分期及臨床表現
I期（超微結構變異期）：X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂， 出現股骨頭邊緣毛糙， 臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
II期（有感期）：X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影， 囊變區周圍的環區密度不均。 骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。 也可出現細小的塌陷，
III期（壞死期）：X光片顯示股骨頭形態改變， 可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀， 骨小梁部分結構消失， 骨密度很不均勻， 髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄， 也可有骨贅骨的形成， 臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。
IV期（致殘期）：股骨頭的形態、結構明顯改變， 出現大面積不規則塌陷或變平， 骨小梁結構變異。 髖臼與股骨頭間隙消失等。 臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走， 出現脫位或半脫位， 牽涉膝關節功能活動受限。
在股骨頭壞死的檢查方面， 首先醫生要對患者詢問病史， 體格檢查， 然後經過醫學影像檢查才可明確診斷。
（1）病史包括：疼痛發生時間、性質、程度、部位等。 有無外傷史、服用激素史、飲酒史等， 並瞭解過去史、職業史、嗜好史及家族史。
（2）體格檢查：觀察患者的步態， 檢查髖關節運動的範圍， 雙下肢長度和周徑的測量， 髖關節局部的壓痛， 做雙下肢的“4”字試驗， 托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。
（3）輔助檢查：主要依靠X線片， 因為它方便、經濟， 一般醫院即可拍攝。 X線片要求拍正位、蛙位對比度良好， 能看清股骨頭骨小梁。 對臨床高度懷疑或X線不能確診者， 則選擇核磁共振成像（MRI）和CT檢查。
X線片：115元/次
CT：500/部位
MRI：800元（0.5T-1.5T）
對於股骨頭缺血性壞死的診斷與療效評估各有優缺點。 最基本的還是X線片， 它價廉普遍， 可以對股骨頭缺血性壞死進行宏觀評估， 其次是CT， 它可以幫助對股骨頭壞死的正確分型；如大塊缺血型、鬱血型、混合型、增生硬化型，
