當哺乳期婦女用藥的時候, 往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌, 很少考慮藥物對嬰兒的影響, 或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。 事實上, 很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內, 從而對乳嬰產生影響。 儘管有的藥物進入乳汁的濃度很低, 但對於體稚身軟的乳嬰來說, 其禍害甚大。
影響藥物向乳汁轉運的因素
1、藥物動力學特點哺乳期婦女因其生理功能特性, 其藥物動力學有其不同特徵。 在母體血漿中與蛋白結合的藥物不能向母乳中轉運, 只有游離型藥物才能轉運。 游離型藥物的血漿濃度取決於給藥劑量及在體內的生物轉運過程。
2、藥物解離常數的影響藥物向乳汁轉運與其電離度有關。 多數藥物為弱電解質, 都能或多或少地離子化。 只有非離子型的藥物才能通過生物膜。 臨床上使用的藥物多為弱酸或弱鹼性鹽。 通常非脂溶性的藥物向乳汁中轉運較困難, 而酸解離常數高的藥物恰恰相反, 在血漿中難離子化而導致脂溶性變化不大, 易向乳汁中轉運。 因此弱鹼性藥物在乳汁中的濃度較高。
3、藥物濃度梯度的影響藥物從母血進入乳汁必須通過血-乳屏障。 血液和乳汁間的藥物濃度梯度是藥物向乳汁轉運的主要因素。 藥物濃度梯度越大轉運越多。 評價藥物對乳兒的影響可通過測算藥物在乳汁和乳母血漿中的濃度比來衡量。 藥物分子量低、蛋白結合率低、脂溶性高、非離子化程度高, 易進入乳汁。
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一些常用藥物對新生兒的影響
1、抗生素及其他抗菌藥不同抗生素在乳汁中的濃度差異較大, 偶可見過敏或毒性反應。 乳兒反復少量接觸抗生素極易導致耐藥菌株的產生。
青黴素類、頭孢類抗生素可少量進入乳汁, 須警惕可能影響乳兒的正常腸道菌群。 乳汁中微量的青黴素或氨苄西林可致乳兒發生過敏反應,
2、中樞神經系統抑制藥阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮等治療焦慮症和睡眠障礙類藥物,
3、解熱鎮痛藥哺乳期婦女應用鎮痛藥特別是弱鎮痛藥, 占一定比例。 很多治療傷風、感冒的中藥複方製劑中, 均含有一定比例的解熱鎮痛藥成分。 如對乙醯氨基酚、非那西丁、安替比林、阿司匹林、雙氯酚酸、吲哚美辛等。 阿司匹林可使乳兒骨髓抑制, 對乙醯氨基酚可引起嬰兒肝損害, 雙氯酚酸可致嬰兒產生血尿。 哺乳期婦女在應用含上述西藥成分的中藥複方製劑時, 應慎重考慮, 仔細閱讀藥品說明書, 盡可能瞭解其成分含量,
讓新媽乳汁如泉湧的5款食譜
紅棗香蕉都可以吃。 水果當然可以。 乳汁中的各種營養素都來源於媽媽的體內, 如果媽媽長期處於營養不良的狀況, 自然會影響正常的乳汁分泌。
10種方法預防哺乳期乳腺炎
急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛, 出現較明顯的硬結, 觸痛增加。 同時病人可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。 此時腋下可出現腫大的淋巴結, 有觸痛, 化驗血白細胞計到升高, 嚴重時可合併敗血症。
莫讓乳汁變成“藥湯”
母乳是嬰兒最好的食品,這是人們共知的。哺乳期母親如果有了病,用藥就要當心。因為有些藥物可以通過乳汁,影響孩子的健康。
嚴重時可合併敗血症。莫讓乳汁變成“藥湯”
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