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老年人莫把“黃斑變性”錯認老花眼

不少年邁半百的人常抱怨“近來看東西怎麼沒有以前那麼清楚了?, 眼睛是否發生了什麼問題?”, 相信大部分人首先想到的是“我可能老花眼了, 或懷疑自己患了老年性白內障”。 其實對50歲以上人群視力危害最大的既不是“老花眼”(術語為老視), 亦不是“老年性白內障”, 而是一種稱為“老年性黃斑變性”的眼病。 “老年黃斑變性”是導致50歲以上人群盲目的主要原因。

一、何謂“老年性黃斑變性”?

人眼賴以看東西最敏銳的部位就是“黃斑”, 每個正常人都有“黃斑”, 平時我們驗視力就是檢測黃斑中心(中心凹)視物的明銳度。

如果一個人的黃斑發生了病理改變, 則表明其發生了“黃斑病變”, 而“老年性黃斑變性”就是指發生於50歲以上人群的一種與年齡相關的黃斑變性性疾病。 老年性黃斑變性根據黃斑病變的嚴重程度可幹性與濕性兩種類型。

二、怎麼早期發現自己可能患了“老年性黃斑變性”?

如果您發覺最近怎麼看東西眼前出現一個固定的暗影, 並且看地板“凹凸不平”, 看窗戶的橫格條有變形, 或者視物有變小等症狀, 則提醒您可能患上了“老年性黃斑變性”, 應及時到醫院眼科就診, 以確定病變程度(是幹性還是濕性?), 並進行相應的治療。 有人不禁要問:老年性黃斑變性為什麼會出現視物變形、變小呢?這是由於該病表現的黃斑出血、水腫擠壓黃斑區視細胞,

致使視細胞之間的間隔變變形、變小的緣故。

三、老年性黃斑變性發生的危險因素有哪些?

由於老年黃斑變性是一種與年齡相關的黃斑變性性疾病, 因此, 年齡是其發生發展的首要危險因素, 也就是說, 年齡越大, 發生老年黃斑變性的風險也越大;其次是吸煙, 吸煙使老年性黃斑變性發生的危險性增加2倍以上, 並且每日吸煙量越多, 發生該病的危險性越高。 但戒煙可使發病風險降低, 如戒煙超過20年, 則與不吸煙者發病風險相當。 因此, 應鼓勵早期戒煙。 其他危險因素包括:體內的

葉黃素、玉米黃素、維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素及鋅等抗氧化劑含量水準較低;飲食中脂肪含量較多且較肥胖者;長期慢性太陽光照射及遺傳因素等。

四、如何預防“老年性黃斑變性”的發生?

瞭解上面導致老年黃斑變性發生發展的危險因素後, 我們可以在日常生活中有針對性的採用以下6點預防性措施:①50歲以上人群需對“黃斑”進行“年檢”, 以利於黃斑變性的早發現早防治;②戒煙:愈早戒煙, 今後發生老年性黃斑變性風險愈小;③膳食補養:平常飲食中多食用一些富含葉黃素、玉米黃素、維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素及鋅的食物, 如枸杞子、黃玉米、紅蘿蔔、芥菜、芥蘭、西蘭花、菠菜、堅果等;④積極鍛煉身體, 防止過度肥胖;⑤儘量避免太陽光的長期照射, 養成外出佩戴防止太陽光中藍光的防護眼鏡(太陽中的藍光對黃斑的危害最大);⑥每週堅持10小時的適度運動(如慢跑、散步等);⑦對於家族中曾有人員發生“老年黃斑變性”的其他50歲以上成員,

應定期隨訪觀察, 並積極採取預防性措施, 以期使患病的風險降低到最小。

五、患了“老年性黃斑變性”如何治療?

50歲以上人群一旦發生單眼或雙眼視力下降伴視物變形、變小及眼前出現固定暗影者, 應即去眼科就診, 確定是否發生了“老年性黃斑變性”或其他累及黃斑的眼底疾病。 要確診黃斑疾病的類型及嚴重程度, 常需做一個稱為“眼底血管造影”的重要檢查。 老年性黃斑變性按黃斑的表現及嚴重程度不同可分為幹性與濕性。 一般來說, 幹性老年黃斑變性對視力的危害較小, 可用服用一些改善黃斑血液迴圈(如施圖倫滴眼液)、補充黃斑色素密度(玉米黃質與葉黃素)、增加血液中抗氧化劑(維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素、鋅等)水準的藥物進行治療,

如有高血壓者, 需注意控制血壓、血脂, 並採取上述預防性措施的2~5點, 以防止病情進一步發展。 濕性老年性黃斑變性可嚴重危害患者的視力, 需進行積極治療。 早期的濕性型患眼, 在眼底血管造影進行病變的分類與定位後, 可採用光動力學療法(PDT)或抗血管生長因數療法(抗VEGF), 一般來說, PDT聯合抗VEGF可取得較好的療效。 但晚期老年黃斑變性患者, 無有效治療方法。 老年性黃斑變性目前已成為危害50歲以上人群視力的常見致盲性眼病。 早期預防、早期診斷及早期治療是“老年黃斑變性防治”的關鍵。 50歲以上人群需積極關注及提防“老年性黃斑變性”

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