每個家長都希望自己的寶寶具有明亮健康的眼睛， 特別是先天性白內障患兒家長。 目前， 手術是治療先天性白內障唯一有效的方法， 那麼， 先天性白內障的最佳手術時機是什麼時候呢？另外， 許多家長認為做完手術就一勞永逸了， 事實果真如此嗎？
專家簡介：陳偉蓉 教授， 博士生導師， 主任醫師， 白內障科主任
從事眼科臨床實踐20餘年， 對眼科常見病、多發病的診治有較深入的研究， 擅長表面麻醉下無縫線、小切口白內障超聲乳化聯合折疊人工晶體植入術;對白內障及相關疾病的診斷、治療及其手術處理具有豐富的臨床經驗。
出診時間：週一到週五上午
先天性白內障什麼時候動手術較好？
陳偉蓉教授介紹道：“家長不必過於擔心， 因為先天性白內障是可以治療的， 目前手術是唯一的有效治療方法。 但是， 並不是越早做手術越好， 要根據患兒具體病情把握手術的時機， 一般與患者的臨床表現、視力減退程度、晶狀體混濁部位、以及範圍有關。 ”
掌握適當的手術時機， 是決定患兒能否恢復視力的重要環節， 一般應掌握以下原則：
1、若患兒出生後即有雙眼完全性白內障， 由於正常的外界光線被完全遮蔽， 視網膜得不到正常的刺激， 視功能發育嚴重受影響。 這類患兒應儘早手術。 一般出生後1～2個月內手術， 最遲不超過6個月。
另一眼應在第一眼手術後1周內進行手術， 術後單眼遮蓋不能超過1周， 以防手術後單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視。
2、雙眼不完全性白內障：若雙眼視力低於0.1， 不能窺見眼底者， 亦應當爭取早日手術。
3、對單眼先天性白內障， 晶狀體混濁位於瞳孔區， 或雙眼視力低於0.3者， 應在2～3歲時儘早進行手術治療。
4、對局限性晶狀體混濁， 平時不影響玩耍， 視力在0.3以上者手術可推遲到4～5歲進行， 但不能晚於6歲， 否則可能造成不可逆性弱視。
5、風疹綜合征患者不宜過早手術， 因為在感染早期， 風疹病毒還存在於晶狀體內， 手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎， 一般主張在2～4歲時進行手術。
先天性白內障患兒進行早期手術很重要， 手術後還應及早配戴矯正眼鏡，
手術只是治療先天性白內障的開始
兒童作為一個特殊的群體， 其眼球正處在一個不斷發育、不斷改變的關鍵階段。 與成人白內障相比， 兒童在術後更容易出現強烈的炎症反應、後發性白內障、弱視、繼發性青光眼、眼球震顫等併發症。 如果出現這些併發症， 勢必影響到患兒的遠期視力。
陳偉蓉教授指出：“手術只是治療先天性白內障的漫長過程中的第一步， 因為， 手術後還有一系列的併發症需要預防和護理， 可以說先天性白內障手術併發症百分之百存在， 如果家長護理不得當很容易患復發性白內障。
另外， 患兒做完手術後，
同時， 先天性白內障患兒在生長發育過程中， 還會伴有弱視現象， 需要通過外界的刺激促進眼睛快速發育。 ”
家長要重視隨訪 堅持定期複診
但是在臨床工作中， 個別家長沒有認識到隨訪的重要性， 未能做到堅持定期複診， 任由疾病發展， 直到出現症狀才回到醫院檢查。 而這時往往已經過了治療的關鍵時期， 孩子的預後情況則不容樂觀。
一些家長在帶孩子複診時的確存在一些困難， 如時間、距離、經濟等問題。 家長和醫生之間要保持溝通， 共同想辦法解決問題。
