發燒38.5℃以上 方可藥物降溫
發熱是機體防禦疾病和適應身體內外環境變化的一種代償反應。 許多家長以為, 燒太久可能會把小寶寶的腦子燒壞。 當孩子發熱時或強烈要求住院, 門診治療時一天內去醫院三四次, 迫切要求醫生給孩子退燒, 這些都是不可取的。
通常情況下我們把發熱分為低度熱(指腋溫為37.5℃-38℃)、中度熱(38.1℃-39℃)、高熱(39.1℃-40℃)、超高熱(41℃以上)。
6個月內孩子 用溫水浴退燒
兒童發熱具體應用哪一種降溫方法, 應該根據患兒的年齡、體質和發熱程度來決定。 一般體溫達到38.5℃以上時方可採用藥物降溫, 藥物降溫最好在醫生的指導下應用。 物理降溫在家裡多採用溫水浴和冷濕敷法兩種。 一般6個月以下的小兒發熱時(39℃以上)多採用溫水浴降溫;6個月以上的病兒, 多採用冷濕敷法。
溫水浴:水溫37℃-38℃(手放入水中感覺不冷也不熱), 用大毛巾浸濕後, 包裹寶寶或置寶寶于溫水中, 15-20分鐘, 或根據體溫情況延長時間,
冷濕敷法:用溫水浸濕毛巾或紗布敷于孩子前額、後頸部、雙側腹股溝、雙側腋下及膝關節後面, 每3-5分鐘換一次。 注意對39℃以上高熱的孩子來說, 水溫不宜過涼, 明顯低於體溫即可。
在做物理或藥物降溫時應注意:每隔20-30分鐘應量一次體溫, 同時注意寶寶呼吸、脈搏及皮膚顏色的變化。 如發現孩子精神萎靡、面色蒼白或有嘔吐、腹瀉等其他症狀, 則應立即去醫院診治, 以防病情轉化。
多種措施配合 增強抵抗力
小兒發熱宜多喝開水, 少數兒童不愛喝白開水時, 也可喝些新鮮果汁, 以補充維生素。 特別是出汗後, 應補充充足的水分, 以免虛脫。
小兒發熱時, 消化道分泌液會減少, 消化酶活力降低, 而導致食欲下降,
孩子發熱時要保持室內空氣流通, 避免穿堂風, 室內溫度不可忽冷忽熱。 儘量讓他們臥床休息, 保證充足睡眠。 當患兒出汗時, 應及時換下汗濕衣服, 保持皮膚清潔, 避免捂汗。
(武科大附屬天佑醫院兒科 張新萍)